肺栓塞患者MR肺动脉造影检查表现特点及与其右心功能、预后评估的相关性研究

摘要

目的 探究肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者MR肺动脉造影检查表现特点及与其右心功能、预后评估的相关性.材料与方法 回顾性分析90例PE患者,根据病情和预后分为轻症PE组、重症PE组和预后佳组、预后不佳组.所有患者经行MR肺动脉造影检查,计算栓塞分数、灌注缺损分数和右、左心室短轴最大径比值(right and left ventricular short axis maximum diameter ratio,RV/LV)、肺动脉直径.比较不同严重程度患者的MR肺动脉造影的表现特点,以及不同组的栓塞分数、灌注缺损分数和RV/LV、肺动脉直径之间的差异,并分析其相关性,通过R O C曲线分析其对于预后的判断价值.结果 轻症PE患者中,254段(69.0％)肺动脉分支的MR肺动脉造影表现为斑点状和斑片状充盈缺损,发生率显著高于重症PE组(P<0.05).重症组MR肺动脉造影表现306段(95.6％)肺动脉分支为亚段或段充盈缺损,发生率显著高于轻症PE组(P<0.05).重症PE组的栓塞分数和缺损分数、RV/LV、肺动脉直径均显著高于轻症PE组(P<0.05).预后不佳组的栓塞分数和缺损分数均显著高于预后佳组(P<0.05).栓塞分数和缺损分数、RV/LV、肺动脉直径之间呈现显著的正相关关系(P<0.05).ROC曲线分析结果 显示缺损分数和栓塞分数对于PE预后的曲线下面积分别为0.911(95％可信区间为0.625～0.966)、0.796(95％可信区间为0.800～1.000).结论 MR肺动脉造影可以评价PE的严重程度,并且其对于右心功能和预后具有一定的诊断价值.