多发性硬化斑块周围正常表现白质的磁敏感加权成像及动态磁敏感增强灌注成像

摘要

目的 通过定量测量多发性硬化(MS)患者白质斑块周围"正常表现白质"(normal-appearing white matter,NAWM)脑铁浓度和灌注参数来评估其微循环变化与铁沉积的关系.方法 31例MS患者进行MR检查,包括磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI),部分患者(15例)加做动态磁敏感增强灌注成像(dynamic susceptibility contrasted MR perfusion imaging,DSC-PI).30名年龄相匹配的健康志愿者作为对照组也进行SWI检查.观察MS斑块在SWI 的表现;以配对t检验对照分析MS患者NAWM与对照组白质phase值和灌注参数(rCBF、rCBV和rMTT);对MS患者NAWM的phase值与灌注参数(rCBF、rCBV和rMTT)、扩展型残疾状态评分(expanded disability status scale,EDSS)进行Pearson 相关回归分析.结果 MS斑块在"滤过后"相位图(filtered phase image,FPI)多呈有或无小静脉穿行的低信号灶.MS患者NAWM的phase值显著低于对照组(P＜0.05);而双顶叶phase值与EDSS有显著中度相关(右侧:r2=0.36,P=0.03;左侧:r2=0.48,P=0.02);双额、顶叶的phase值与其rCBF值也存在明显相关(P＜0.05).结论 MS患者NAWM的phase值显著低于正常人,与微循环血流及EDSS具有相关性,可以一定程度上反映病情的变化.