TTF-1与小细胞肺癌一线化疗敏感性及预后的相关性分析

摘要

背景与目的 甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)在非小细胞肺癌中被广泛研究,被认为是非小细胞肺癌的独立预后因子,但TTF-1在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中的预后价值研究较少.本研究旨在探讨TTF-1的表达状态与SCLC患者一线化疗敏感性及预后的关系.方法 回顾性分析2017年1月1日-2019年1月1日在青岛大学附属医院确诊并治疗的、一线应用以铂类为基础的化疗的SCLC患者234例,随访患者临床特征及治疗、生存情况,采用χ2检验及Logistic回归模型分析TTF-1的表达状况与化疗反应率的关系,Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析TTF-1的表达对患者生存期的影响.结果 234例患者中,TTF-1阳性表达188例(80.3％,188/234),TTF-1阴性表达46例(19.7％,46/234),TTF-1阳性患者一线化疗客观反应率(objective response rate,ORR)高于阴性患者(70.7％vs 47.8％)(χ2=8.681,P=0.003).Logistic回归多因素分析显示,TTF-1的表达是一线化疗ORR的独立预测因素(OR=0.216,95％CI:0.076-0.615,P=0.004),但此差异仅体现在局限期SCLC(limited-stage SCLC,LS-SCLC)中.TTF-1阴性表达患者中位无进展生存期(progression free survival,PFS)6.9个月短于TTF-1阳性表达患者的9.0个月(χ2=9.357,P=0.002).TTF-1阴性组患者中位总生存期(overall survival,OS)13.3个月短于TTF-1阳性组患者的20.1个月(χ2=12.082,P=0.001).结论 TTF-1表达状态为SCLC患者一线化疗反应率及生存的独立预测因素,可能成为预测SCLC治疗疗效及预后的生物标志物.