高铁蛋白血症的2型糖尿病患者代谢及慢性并发症发生特点

摘要

目的 探讨高铁蛋白血症的2型糖尿病患者代谢及慢性并发症发生的特点.方法 横断面研究,回顾性分析2019年1-12月在天津市第四中心医院内分泌科住院的268例病程5年以上的2型糖尿病患者资料,所有患者均进行了血清铁蛋白的测定,并排除了其他影响血清铁蛋白水平的疾病.根据血清铁蛋白测定结果分为高铁蛋白组115例和正常铁蛋白组153例,测定C反应蛋白、血糖、血脂及肝肾功能等代谢指标,进行尿微量白蛋白测量及评估,记录糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病等患病情况.通过Spearman相关及多因素Logistic回归分析高铁蛋白血症与各变量间的相关性.结果 高铁蛋白组体重指数、尿素氮、尿酸、C反应蛋白、丙氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶高于正常铁蛋白组,尿微量白蛋白定量、糖尿病视网膜病变、高血压和冠心病患病率高于正常铁蛋白组(P＜0.05).高铁蛋白血症与C反应蛋白(r=0.262,P＜0.001)、冠心病(r=0.232,P＜0.001)、丙氨酸转氨酶(r=0.216,P＜0.001)、尿素氮(r=0.201,P=0.001)、糖尿病视网膜病变(r=0.169,P=0.008)和尿微量白蛋白定量(r=0.176,P=0.004)呈正相关.多因素Logistic回归分析显示,高铁蛋白血症与冠心病(OR=2.246,95％CI 1.310～3.849,P=0.003)和糖尿病视网膜病变发生(0R=2.232,95％CI 1.287～3.870,P=0.004)具有相关性;与尿微量白蛋白水平有显著关联(β=0.165,P=0.009).结论 高铁蛋白血症的2型糖尿病患者表现有血清C反应蛋白、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、尿素氮、尿酸和尿微量白蛋白水平的升高,有更高的糖尿病视网膜病变和冠心病发生风险.