鲍曼不动杆菌OXA-51样碳青霉烯酶基因分型与耐药性研究

摘要

目的研究鲍曼不动杆菌中 OXA-51样碳青霉烯酶基因分型及与抗菌药物耐药的相关性。方法纸片扩散法检测174株鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星、环丙沙星的耐药性,琼脂稀释法检测亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度（MIC 值）;PCR 扩增碳青霉烯酶 VIM、IMP、OXA-23、OXA-24、OXA-51和 OXA-58相关基因;对 OXA-51阳性菌株进行测序和基因分型。结果所有菌株均未检出 OXA-24、OXA-58、IMP 及 VIM 基因;15.5%（27/174）的菌株 OXA-23阳性,72.4%（126/174）的菌株 OXA-51阳性,其中15.5%（27/174）菌株同时产 OXA-51样酶和 OXA-23酶,126株OXA-51样酶阳性菌株中,82.5%（104/126）为 OXA-66型,非 OXA-66基因型占17.5%（22/126）,本次研究发现的8个新基因型;OXA-66型的耐药性明显高于其他基因型。结论 OXA-66为本地区分离鲍曼不动杆菌产生的 OXA-51样碳青霉烯酶的主要基因型;OXA-66与碳青霉烯抗生素的低水平耐药有关,且可能与其他抗菌药物的耐药性相关,临床分离鲍曼不动杆菌中发现新的 OXA-51样碳青霉烯酶基因。