血清PCT、LDH及NLR在老年重症感染肺炎早期诊断及预后评估中的价值

摘要

目的 探究血清降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)及中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对老年重症肺炎(SP)的早期诊断及预后评估价值.方法 选取老年SP患者110例(重症组)、老年普通肺炎110例(对照组),于入院24 h内完成PCT、LDH、NLR检测,比较两组PCT、LDH、NLR水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、LDH及NLR对老年SP早期诊断价值;患者均按照指南行规范治疗,随访28 d,评价生存状态,并采用单因素分析、多因素logistic回归分析探究影响预后危险因素,Pearson相关分析法分析PCT、LDH及NLR水平与急性生理与慢性健康(APACHEII)评分相关性.结果 重症组PCT、LDH及NLR水平均显著高于对照组(P＜0.05);PCT、LDH、NLR及三者联合检测诊断老年SP的ROC曲线下面积分别为0.875、0.809、0.784、0.959(P＜0.05);110例患者根据28 d生存状态分为死亡组39例、存活组71例;单因素分析显示,老年SP患者死亡组年龄、PCT、LDH、NLR、APA-CHEII评分均显著高于存活组(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,PCT、LDH、NLR、APACHEII评分是影响老年SP死亡的危险因素(P＜0.05);Pearson相关分析显示,PCT、LDH、NLR均与APACHEII评分呈正相关(P＜0.05).结论 PCT、LDH及NLR水平均有助于早期诊断老年重症SP,而联合检测诊断价值更高,且PCT、LDH及NLR升高是患者死亡危险因素,与病情严重程度相关.