产酸克雷伯菌新生儿分离株对碳青霉烯类耐药的分子机制

摘要

cqvip:目的探讨碳青霉烯类耐药产酸克雷伯菌新生儿分离株的耐药机制。方法 3株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌是2013年9月-2013年12月分离于新生儿患者。菌株的鉴定和药敏采用梅里埃Vitek-2,经PCR扩增及产物测序确认其携带的耐药基因。脉冲场凝胶电泳和多位点序列检测菌株间的同源性。基于PCR的质粒分型、质粒液相接合和Southern杂交分析质粒的特性。结果 3株产酸克雷伯菌除了对氨曲南敏感外,对目前常用的β-内酰胺类抗生素都耐药。这3株供体菌(产酸克雷伯菌TJ11-TJ13)与受体菌(Escherichia coli J53Azi R)经液相接合获得接合子(TJC11-TJC13)。经检测,供体菌与其接合子均携带blaNDM-1、blaOXA-1、blaDHA-1、qnrB4和aac(6′)-Ib-cr耐药基因。3株产酸克雷伯菌脉冲场凝胶电泳显示克隆聚集性,且都属于ST2型。质粒的S1核酸酶切、Southern杂交和PCR分型表明产酸克雷伯菌携带大小约100kb和275kb两个质粒,而接合子仅携带1个大小约275kb的质粒,且二者携带的blaNDM-1基因都位于275kb的IncHIB型质粒上。结论研究表明ST2型产酸克雷伯菌对碳青酶烯类耐药的分子机制是由于携带了blaNDM-1、blaOXA-1、blaDHA-1、qnrB4和aac(6′)-Ib-cr耐药基因,而且在新生儿中存在该克隆株的播散。经检索,这属于国内外文献首次报道。