子宫肌瘤患者乳腺癌发生风险流行病学研究

摘要

目的 子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,在患有子宫肌瘤的患者中会伴随有其他疾病的发生,本文的研究旨在探讨子宫肌瘤是否与乳腺癌的发生率有关.方法 本研究数据来源上海市杨浦区中心医院2006-2016年期间就诊的患者病历,其中选取确定了243例确诊的乳腺癌患者,并将其与243名确诊为非乳腺癌患者的年龄、性别、城市化、收入进行了匹配.接受乳房切除术的患者被排除在外.使用回归分析来评估子宫肌瘤与乳腺癌之间的相关性,同时对干扰因素进行调整.评估乳腺癌伴随子宫肌瘤患者手术切除后对子宫肌瘤的影响.结果 发现(11.9％)新诊断出的乳腺癌患者和(10.5％)未患乳腺癌的患者患有子宫肌瘤病史,乳腺癌与子宫肌瘤之间的关联是显著的[调整后的概率比为1.14;95％可信区间(CI)=1.07-1.21;P<0.001],这种联系仍然存在于使用激素的患者中(OR=1.20;95％可信区间=1.08-1.33;P=0.001)或者未使用激素的患者(OR=1.11;95％可信区间=1.03-1.19;在研究日期之前的5年内,P=0.005).手术切除子宫肌瘤并没有降低患乳腺癌的风险(OR=0.99;95％可信区间=0.88-1.10;P=0.795).结论 在有子宫肌瘤病史的妇女中发现了轻微增加乳腺癌的风险.这种联系仍然存在于近期使用激素的患者身上.子宫肌瘤的切除与降低患乳腺癌的风险没有关系.