代谢综合征组分与乳腺癌发生风险研究

摘要

目的 评估中国女性代谢综合征组分与乳腺癌的相关性.方法 2011-2012年,我科在北京的4个城市社区进行了一项大规模流行病学调查,其中资料完整且诊断明确的乳腺癌病例共1 16例,并从同期行调查的人群中按照年龄和绝经情况进行3∶1匹配,随机抽取无乳腺癌348例作为对照.对体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、口服75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、血压进行评估.结果 乳腺癌组OGTT 2 h血糖(9.46±3.88) mmol/L,与对照组(8.44±3.55) mmol/L相比明显升高(P=0.01);乳腺癌组HbA1c(6.33±1.07)％,与对照组(6.07±0.88)％相比也偏高;随着OGTT 2 h血糖和HbA1c水平的升高,乳腺癌的发生风险增加(OR值分别为1.07和1.30).乳腺癌组OGTT 2 h血糖≥7.8 mmol/L及HbA1c≥6.5％的人数比例分别为57％和29％,与对照组41％和20％相比明显升高,其校正后OR值为1.80(P=0.008)和1.83(P=0.01).结论 代谢综合征有增加乳腺癌发生风险的趋势,其中以OGTT 2 h血糖和HbA1c水平的影响更加显著.