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首都医科大学公共卫生与家庭医学学院2010年第四届学术年会

首都医科大学公共卫生与家庭医学学院2010年第四届学术年会

  • 召开年：2010
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2010-10

主办单位：首都医科大学

会议文集：首都医科大学公共卫生与家庭医学学院2010年第四届学术年会论文集

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  • 摘要：目的：了解 2010年北京市中学生烟草使用相关行为和二手烟暴露的现状，以及中学生对烟草有关的认知和态度的现状。rn 方法：采用分层整群抽样的方法，于2010年4-5月对北京市各类中学(初中、高中、职高)共计33所学校中11242名学生进行匿名自填式问卷调查。rn 结果：共回收有效问卷11208份，中学生尝试吸烟率为24.70％，现在吸烟率为9.11％，吸烟率为5.06％；不吸烟中学生的二手烟暴露率为38.47％。男生、住宿生的烟草使用率均显著高于女生和非住宿生；郊区、非重点校、职业中学的烟草使用率分别高于城区、重点校和普通中学。rn 结论：北京市中学生现在吸烟率和吸烟率较2008年均略有下降，二手烟暴露率有了明显下降，提示北京市近3年学校控烟工作取得了初步的成效：但中学生尝试吸烟率依然居高不下，学生对于烟草危害及有关态度的认识有待于进一步提高。中学生烟草使用行为依然严重，建议继续加强对中学生开展健康教育，引导和教育中学生坚决“拒吸第一支烟”。
  • 摘要：目的：了解北京市中小学生近视现状，探讨影响学生近视发生的因素。rn 方法：采用分层整群随机抽样方法，采用问卷调查、屈光度检查对北京市海淀区和房山区中小学生进行视力调查，并用电脑自动验光仪采集学生屈光数据。用Epidata3.02软件建立数据库，采用SPSS13.0软件进行统计分析.rn 结果：验光数据完整的3635名学生中近视的学生为2478人，近视患病率为68.2％。小学生近视率50.1％、中学生近视率82.7％。rn 结论：女生、中学生、重点学校学生近视患病率较高；中小学生普遍存在不良的用眼习惯：近视的发生和发展有遗传因素。
  • 摘要：目的：了解中国艾滋病毒(HIV)感染者中丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)的混合感染情况及相关危险因素，为该类疾病的预防及控制提供参考依据。rn 方法：根据HIV的主要传播方式，选择北京市和6个艾滋病高发省份中1-3个开展免费治疗的地区，收集于2007年5月至2008年9月在当地传染病医院就诊的HIV感染者，进行HBV和HCV的检测。应用单因素分析和Logistic回归分析HIV和HBV和(或)HCV混合感染的危险因素。rn 结果：研究获得完整资料4306份，抗-HCV阳性率为42.83％，乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为12.49％。与男男同性恋(MSM)相比，男性静脉注射毒品者(IDUs)共感染HCV的OR=82.33(P<0.001)，共感染HBV的OR=17.34(P<0.001)，经血液传播者共感染HCV的OR=73.74(P<0.001)，经异性传播者共感染HBV的OR=16.32(P<0.001)。与异性恋相比，女性IDUs共感染HCV的OR=253.41(P<0.001)，共感染HBV的OR=2.73(P<0.05)，经血液传播者共感染HCV的OR=17.12(P<0.001)。rn 结论：HIV感染者中，HCV和HBV感染率均高于一般人群，静脉注射毒品和经血液传播是HCV与HIV共感染的高危因素，静脉注射毒品和性传播是HBV和HIV共感染的高危因素，应针对相应的高危人群采取有效干预措施。
  • 摘要：利用氢化物发生-原子荧光光谱法，在L-半胱氨酸存在下，测定饮用水中的锑。rn 由于L-半胱氨酸的存在，改善了氢化物发生条件，增敏光谱测定信号，降低了溶液的酸度，过渡金属离子的干扰显著地得到了抑制。其回收率为91.2％～100.2％，检出限为0.35μg·L～。
  • 摘要：目的：研究不同剂量的染料木黄酮(Gen)对β淀粉样肽25-35介导的PC12细胞凋亡的保护作用，并探讨了可能的分子调控机制。rn 方法：PC12细胞传代培养48 h后，选取生长良好的同批次细胞，随机分为5组，即对照组、A β模型组(A β 25-35，20 μ mol／L)、Gen干预组(Gen分别是25 μ mol/L、50 μmol/L和100 μ mol／L)。Gen预处理2h后，经A β 25-35染毒，建立细胞损伤模型；24h后，收集细胞，用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PC12细胞caspase-3、caspase-9、bcl-xl、bad和LRP5基因的表达。rn 结果:与对照组相比，A β组细胞caspase-3、caspase-9和bad mRNA表达上调，其差异具有统计学意义(p<0.05)，bcl-xl、LRP5 mRNA表达下调，差异具有统计学意义(p<0.05)；与Aβ组相比，Gen高剂量组可显著下调PC12细胞caspase-3、caspase-9和bad mRNA表达(p<0.05)；Gen高剂量组可显著上调bcl-xl、LRP5 mRNA，差异有统计学意义(P<0.01)。rn 结论: Gen可能是通过下调细胞凋亡促进基因caspase-3、caspase-9和bad mRNA表达，上调细胞凋亡抑制基因bcl-xl、LRP5 mRNA表达，拮抗A β诱导的神经细胞凋亡，从而发挥神经细胞保护作用。
  • 摘要：目的:探讨SH—SY5Y细胞锰染毒后DJ-1、CIN85及LRRK2 mRNA表达的改变。rn 方法:将受试SH—SY5Y细胞随机分为5组，分为B组(Mn2+0.5mM)、C组(Mn2+1.0mM)、D组(Mn2+ 2.0mM)和E组(Mn2+ 4.0mM)，另设A组(0.9％NaCl)作为对照组。1、染毒时间12小时后进行MTT实验，研究不同锰染毒剂量后，SH—SY5Y细胞活力的变化。2、通过实时荧光定量PCR(QT-PCR)检测SH-SY5Y细胞不同锰染毒剂量后SH—SY5Y细胞DJ一1、CIN85及LRRK2 mRNA的相对表达水平，并进一步探讨DJ-1、CIN85及 LRRK2 mRNA在锰引起神经毒性中的作用。rn 结果：rn 1、以A组作为对照，细胞染毒以后，B组、C组、D组和E组的细胞活力下降，实验组与对照组间差异有统计学意义，P<0.01。分别为生理盐水对照组的94.50％、90.08％、83.95％和79.40％。2、荧光定量PCR检测不同染毒剂量后SH—SY5Y细胞的DJ-1 mRNA的相对表达的结果显示，B组、C组、D组和E组，DJ-1 mRNA的相对表达分别是生理盐水组的0.90、0.92、0.21和0.19倍。3、荧光定量PCR检测不同染毒剂量后SH-SY5Y细胞CIN85 mRNA的相对表达的结果显示，B组、C组、D组和E组LRRK2mRNA的相对表达分别是生理盐水组的0.95、0.42、0.49和0.41倍。4、荧光定量PCR检测不同染毒剂量后SH—SY5Y细胞CIN85 mRNA的相对表达的结果显示，B组、C组、D组和E组CIN85 mRNA的相对表达分别是生理盐水组的1.95、2.73、4.93和5.45倍。rn 结论：随着SH-SY5Y细胞染锰浓度的升高， DJ-1、LRRK2 mRNA表达减少；但CIN85 mRNA表达增加。
  • 摘要：目的：探讨甲基化抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-aza)对苯染毒大鼠骨髓细胞(BMC)周期的影响及其作用机制。rn 方法：以10mM苯染毒指数生长期的BMC 24h为苯处理组，苯处理后用10μM 5-aza处理72h为苯+5-aza 处理组，以正常大鼠骨髓细胞作为对照组，运用流式细胞术检测细胞周期变化，实时定量PCR检测CyclinD1和p27 mRNA表达的变化，Western blot检测Cyclin D1和p27蛋白表达的变化。rn 结果：与对照组比，苯处理组细胞S期比例显著增高42.5％，G1期比例下降31.5％(P<0.01)，同时伴随Cyclin D1 mRNA和蛋白表达显著增加和p27 mRNA和蛋白的表达显著下降(P<0.01)；与苯处理组相比，苯+5-aza处理组G1期比例上升52.7％，S期比例下降56.2％(P<0.01)，同时伴随Cyclin D1和p27 mRNA和蛋白的表达发生显著性的逆转(P<0.01)。rn 结论：5-aza可通过调节CyclinD1和p27 mRNA和蛋白表达影响苯染毒细胞周期进程。
  • 摘要：目的：研究巯基乙酸(thioglycolic acid，TGA)包覆的碲化镉量子点(cadmiumtelluride QDs，CdTe QDs)对HL-7702细胞的细胞毒性和DNA损伤。rn 方法：0、6.25、12.5、25和50 μg／mL CdTe QDs作用于HL-7702细胞，采用MTT法检测CdTe QDs对HL-7702细胞增殖的影响；单细胞凝胶电泳法 (single cell gelelectrophoresis，SCGE)检测细胞DNA损伤情况；PI单染流式细胞术(flow cytometry，FCM)检测细胞周期的变化；AO／EB双荧光染色法和Annexin V-FITC／PI双染FCM检测细胞凋亡。rn 结果：MTT结果显示：CdTe QDs可抑制HL-7702细胞的增殖，并存在剂量-效应关系和时间-效应关系；SCGE和PI单染FCM结果显示：CdTe QDs作用于HL-7702细胞24 h，随着剂量的增加，DNA损伤率逐渐增高，G0／G1期细胞百分率显著下降，S期和G2／M期细胞百分率明显上升(P<0.05～P<0.001)；AO／EB结果显示CdTe QDs作用后细胞出现凋亡形态学改变；Annexin V-FITC／PI双荧光标记FCM结果显示：各CdTe QDs染毒组细胞凋亡明显增加，与对照组相比，差异具有显著性(P<0.05)。rn 结论：CdTe QDs可影响细胞存活，引起DNA损伤、细胞周期阻滞，诱导细胞凋亡。
  • 摘要：目的：研究Smac过表达联合氯化镉对人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响，并探讨其相关机制。rn 方法：利用脂质体介导的方法将携带Smac基因的重组质粒pcDNA3.1+-hSmac转染入SMMC-7721，给予氯化镉处理后，采用MTT法检测Smac过表达联合氯化镉对细胞增殖的影响，AO／EB法和Annexin V／PI双荧光标记流式细胞术(flowcytometry，FCM)检测细胞凋亡，Western blot法检测细胞中caspase-3、caspase-9和细胞色素c(cyt c)蛋白的表达。rn 结果：与对照组相比，除空载体pcDNA3.1+组无差异外，其余各组细胞A490值均降低，抑制率均明显增加，差异具有显著性(P<0.01～P<0.001)；单纯氯化镉组细胞抑制率随剂量增加而显著上升；分别与相应的单纯氯化镉组和pcDNA3.1+-hSmac组相比，氯化镉和Smac过表达联合组细胞的抑制率明显升高(P<0.001)。pcDNA3.1+-hSmac组、30 μ mol／L氯化镉组及氯化镉和Smac过表达联合组细胞出现凋亡形态学改变，且后者最为明显。FCM结果显示：pcDNA3.1+-hSmac组细胞凋亡增加，分别与对照组和pcDNA3.1+组相比，差异均具有显著性(P<0.001)。氯化镉和Smac过表达联合组细胞凋亡率最高，显著高于单纯30 μ mol／L氯化镉组(P<0.001)，且氯化镉和Smac过表达联合后，SMMC-/721细胞中caspase-3、caspase-9和cyt c明显增加，较单纯Smac过表达或30μ mol／L 氯化镉组高。rn 结论：氯化镉对SMMC-7721细胞具有毒性，可抑制细胞增殖，呈现剂量-效应关系，诱导细胞凋亡。Smac过表达可抑制SMMC-7721细胞增殖，诱导细胞凋亡，并可增强氯化镉对SMMC-7721细胞的增殖抑制和促凋亡作用，可能与细胞中caspase-3、-9和cytc的表达增加有关。
  • 摘要：目的：探讨碲化镉量子点(CdTe QDs)对小鼠睾丸的急性氧化损伤作用。rn 方法：将20只雄性ICR小鼠随机分成4组，1d、3d、7d(三个不同时间组)，采用尾静脉注射进行一次性染毒CdTe QDs，对照组注射等体积生理盐水。染毒后对睾丸的脏器系数以及睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，丙二醛(MDA)含量分别进行测定，从而检测CdTe QDs对睾丸组织的急性氧化损伤作用。rn 结果：与对照组相比，睾丸的脏器系数无显著性差异(p>0.05)；1d、3d组GSH-Px和SOD活性降低明显(p<0.01，P<0.05)；随时间的增加CAT活性下降的更加显著(p<0.01，p<0.05)；MDA含量则增加显著(p<0.01)。rn 结论：一次染毒CdTe QDs可导致小鼠睾丸组织氧化损伤，其损伤程度与染毒时间之间具有一定的时间一效应关系。
  • 摘要：目的：探讨人微小病毒B19感染与不良妊娠结局的关系。rn 方法：计算机检索1999～20lO年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)、万方-数字化期刊全文库，并辅以文献追溯的方法，收集国内公开发表的有关人微小病毒B19感染与不良妊娠结局的相关文献。应用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。rn 结果：将7个研究结果加权合并，累计病例513例，B19 DNA阳性率20.5％：累计对照743例，B19 DNA阳性率3.896;合并OR=6.68(95％CI：4.10～10.88)。rn 结论：国内人微小病毒B19感染与不良妊娠结局发生有显著关联。
  • 摘要：目的：从突触可塑性方面探讨饮食热量限制的抗脑老化作用及其机制，为合理膳食预防脑老化提供科学依据。rn 方法：雄性ICR小鼠40只分为4组，即脑老化模型组、脑老化+热量限制组、热量限制对照组、普通对照组，每组10只。以D-半乳糖100mg／kg.d颈背部皮下注射制备脑老化模型。每日投喂每只小鼠正常摄食量的70％实现热量限制。实验干预期共10w。以Morris水迷宫测试小鼠空间记忆和学习能力，流式细胞术测定皮层海马神经元突触体数量，荧光偏振法测定突触体膜流动性。rn 结果：(1)水迷宫实验中，脑老化组小鼠的逃避潜伏期(EL)明显大于普通对照组小鼠(P<0.05)，脑老化+热量限制组小鼠的EL低于脑老化组(P<0.05)而与普通对照组无显著差异，热量限制对照组与普通对照组小鼠的EL无显著差异(P>0.05)。(2)突触体数量：脑老化组小鼠突触体数量低于非脑老化组(热量限制对照组和普通对照组，P<0.05)和脑老化+热量限制组，脑老化+热量限制组与普通对照组之间，热量限制对照组与普通对照组之间无显著差异(P>0.05)。(3)突触体膜流动性：脑老化组小鼠突触体膜流动性低于低于非脑老化组(P<0.05)和脑老化+热量限制组，脑老化+热量限制组与普通对照组之间，热量限制对照组与普通对照组之间无显著差异(P>0.05)。rn 结论：限食能够减轻脑老化小鼠空间学习记忆能力的衰退，防止脑老化造成的大脑神经元突触体生成数量减少和突触体膜流动性下降，但对正常小鼠突触体数量和突触体膜流动性无明显影响。
  • 摘要：目的：探讨宫颈癌筛查中影响阴道镜检查依从性的相关因素，为制定应对策略提供依据。rn 方法：采用分阶段整群抽样方法在北京市大兴区抽取一个街道四个乡镇，建立宫颈癌筛查队列，共持续2年。对所有参与筛查妇女采取现场一对一方式进行问卷调查。初筛肉眼观察试验阳性者需预约后另行阴道镜检查。rn 结果：阴道镜检查不依从者157人(34.3％)，其中约60％表示“没有症状不愿检查”；单因素分析：居住地点交通不便、低教育程度(小学及以下)及对“三早”可减少1／3癌症、宫颈癌早期阶段、宫颈癌病因、早期宫颈癌治疗方法等四个方面的认知不足是影响阴道镜检查依从性的因素(P<0.05)，四方面认知不足的女性随访率较低，分别为60.2％、62.8％、63.4％、55.1％；多因素分析：地理位置、年龄、上述四方面知识知晓情况、及“认为检查过程难受所以不愿参加筛查”的态度是影响阴道镜进一步检查依从性的因素。rn 结论：在成年女性中应大力推行宫颈癌防治知识及筛查益处的健康教育活动，并不断通过加大基层卫生保健服务设施及网络，切实增强女性对卫生资源的可及性，以提高宫颈癌筛查效率。
  • 摘要：目的：了解北京农村地区老年就诊者就诊原因及所患病种，为更好地满足农村基层老年就诊者医疗保健服务需求、做好针对性的农村基层医师培训工作提供参考依据。rn 方法：采取随机整群抽样方法，在北京的远郊区县中随机选取3个郊区县，在每个选取的区县中随机选取1个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及其下属社区卫生服务站作为研究现场，将所有于2008年4月21日至4月25日到研究现场就诊的老年患者作为本次调查的研究对象。rn 结果：在1330名被调查的老年就诊者中，首位就诊原因是做心脏检查；共涉及2195个诊断／健康问题，平均每位就诊者患者有1.7个健康问题，患有两个及以上健康问题者占50.9％；就诊者所忠病种的前三位分别为：高血压(29.8％)、伴有心绞痛的冠心病(11.1％)、2型糖尿病(9.2％)；农村基层医疗中医生诊疗前十位疾病所在身体系统范围宽于城市基层医疗，但仍以慢性非传染性疾病为主。rn 结论：rn 慢性非传染性疾病已经成为北京农村地区老年就诊者的主要健康问题，加强农村地区基层医生的常见慢性病的诊疗、规范管理和疾病预防等知识和能力的培训，成为当前北京农村基层医生培训的重要内容之一。
  • 摘要：目的：研究社区脑卒中康复适宜技术对脑卒中患者社会功能活动的影响。rn 方法：选择38名脑卒中忠者应用社区脑卒中康复适宜技术训练，治疗3个月前后采用社会功能活动问卷评测脑卒中患者的社会功能。rn 结果：训练3个目后与训练前相比，脑卒中患者的社会功能有显著性的改善。rn 结论：社区脑卒中康复适宜技术对脑卒中患者具有相当疗效，且易教易学，适于在社区推广。
  • 摘要：目的：调查研究残疾人工作满意度的现状及影响因素，了解残疾人的就业质量，看其能否为残疾人职业康复提供依据。rn 方法：采用明尼苏达满意度问卷随机对湖南省某公司各个车间及岗位的79名残疾人员工进行调查。rn 结果：残疾人的总体满意度得分是67.78，最不满意的地方是工作的灵活变化性和工作条件。性别、年龄、工龄、残疾种类这四项对工作满意度的影响差异有统计学意义(P<0.05)。影响残疾人工作满意度的主要因素除性别、年龄、残疾种类外，还有工资。rn 结论：可根据工作满意度调查的结果进行更有针对性的职业康复，如加强高危人群的康复干预等，以提高残疾人的工作满意度，实现高质量的就业，使其更好地融入社会。
  • 摘要：与港台地区相比，内地高校心理健康教育毕竟起步较晚，影响面有限，工作缺乏规范，专业化程度低，尚不能满足学生成长成才的需要以及21世纪对高素质人才的要求。rn 因此，全面深入地开展内地及港台地区高校心理健康教育的比较研究，有助于我们借鉴先进理念，整合优势资源，不断完善内地高校心理健康教育体系。
  • 摘要：近几十年来，科学家对负离子的生物效应进行了大量的研究，确认空气中的负离子对人的情绪、精力和健康产生明显的影响。负离子浓度与人体健康水准直接相关，可使细胞活化、消除疲劳、稳定植物神经系统、抑制肿瘤细胞生长等，被称为“空气中的维生素”和“长寿素”目前，有关负离子浓度和人体健康关系的说法很多。国际卫生组织认可的标准是：负离子浓度为1000个／cm3时，对人体有益；浓度达到100万个／cm3时，才会产生治疗作用。rn 随着空气中负离子的保健功效不断地为人们所认识，对负离子纺织品的研究日益受到重视。负离子纺织品用途广泛，不仅可用于内衣、服装、床单、被套，而且也可用于医用非织造布、室内装潢、汽车内饰等，应用前景可观。但是，目前国内外对负离子纺织品的测试还缺乏统一的标准，且国内没有负离子纺织品动物功效的研究，我实验室对声称具有缓解体力疲劳功能的负离子纺织布料进行了动物实验，初步制定了一套实验方案，可供实验室对同类负离子产品进行测试。
  • 摘要：目的：了解北京市崇文区学生和各类职业人群对甲型H1N1流感疫情相关知识的了解状况、需求和传播渠道。rn 方法：采用随机抽样方法选取崇文区学生和企业、机关单位等职业人群共1620人进行问卷调查。rn 结果：职业人群90.8％的人认为甲型H1N1流感是呼吸道传染病，认为大多数能治愈，但有一定死亡率的比例女性明显高于男性，二者均随着文化程度的增高而增加(P<0.01)。被调查者均认为咳嗽、直接接触感染者和病毒污染物品最易传播该病。rn 了解甲流感相关信息的主要途径是电视(89.0％)和报刊(61.9％)，但互联网在专业技术人员和学生中起到了重要作用。不同职业人群均首选希望从电视获得甲型H1N1流感相关信息，其次是报刊和广播，专业技术人员、医务工作者、学生、个体及商业服务人员同时希望从互联网获得相关信息，农民工、个体及商业服务人员通过短信和手机报获得信息也成为一种主要途径。在最希望了解的内容上预防措施(66.6％)为第一位，在职人员(除专业技术人员)最希望了解最新态势，并且对政府措施也高度关注，对于甲流感主要症状只有学生和农民工比较关注。rn 结论：针对不同人群采取不同的健康知识传播渠道，结合疾病特点及不同人群文化程度、工作性质细化健康教育和健康促进内容，是有效预防突发公共卫生事件的重要措施。
  • 摘要：目的：了解丰台区建筑业农民工健康素养水平，健康理念、知识水平及日常健康行为习惯，为制定和调整公共卫生政策提供依据。rn 方法：由丰台区建委随机选取了4个工地，每个工地调查约150人，包括管理人员和农民工。调查员使用统一问卷调查健康理念、知识及行为情况。rn 结果：丰台区建筑业农民工的经济水平、文化程度、较全市职业人群的水平低，知识知晓率、健康技能、健康行为习惯形成率总体低于全市水平。rn 结论：建筑农民工是城市的建设者，为城市的发展做出巨大的贡献，但其经济收入较低、生活环境较差、工作条件艰苦、文化程度较低，属于城市生活中的弱势群体。本次调查结果也显示，建筑业农民工在健康知识水平、卫生行为习惯、健康技能方面与全市职业人群相比处于较低水平。针对该人群的健康教育、健康促进是政府、卫生多部门工作的一项重要内容，同时由于该人群具有自身的特点，应该针对其特点开展相应的健康教育与健康促进。
  • 摘要：目的：了解在押吸毒人员的吸毒行为与HIV、HCV、梅毒的感染状况。rn 方法：对在押吸毒人员进行个人访谈并采用统一调查表进行问卷调查，采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体。rn 结果：2004-2006年间共监测在押吸毒人员687例，HIV抗体阳性者10例，感染率1.5％；HCV阳性者196例，感染率28.5％；梅毒阳性者30例，感染率4.4％。2006年在看守所共检测3,698例在押人员，确认HIV抗体阳性者9例，占0.2％。rn 结论：吸毒人员HIV、HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群。防止HIV、HCV、梅毒的蔓延，切实加强吸毒人员艾滋病、性病、肝炎知识的宣传教育及行为干预是一项不容忽视的工作。
  • 摘要：目的：探讨健康社会决定因素中社会经济地位与代谢综合征发病和组分异常的相关性。rn 方法：由台湾地区美兆健检的20-74岁5年随访人群，应用多水平logistic回归模型分析社会经济地位对代谢综合征(MS)发病的影响，代谢综合征诊断采用2005年修订ATPⅢ标准。rn 结果：研究人群Ms的5年累积粗发病率8.9％，男12.7％，女5.6％。教育作为社会经济地位的主要指示指标，相对于初中及以下，教育程度从低到高对应OR为0.68(95％CI：0.56，0.83)、0.70(0.57，0.86)和0.59(0.48，0.73)。MS的5个组分中血糖升高、腰围增加、血压升高与教育程度有关。高收入者相对于低收入，中、高收入OR为1.13(0.98-1.30)、1.41(1.07-1.85)。在MS组分中TG、HDLC、腰围随着收入增高呈正向关系。rn 结论：教育程度对MS发病具有保护作用，收入与MS发病呈正向作用，但非线性关系，需进一步研究。
  • 摘要：近年来，社会经济的快速发展，一方面为消除营养缺乏疾病，改善居民健康提供了经济、物质基础，另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。rn 随着人口老龄化和居民膳食结构的变化，糖尿病已成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。
  • 摘要：目的：探讨代谢综合征血糖异常组分的影响因素。rn 方法：采用等比例多阶段抽样方法，在北京18区(县)共53个街道／乡镇159个调查点随机抽取18岁以上常住居民16711人进行调查，选用居民和社区两个水平拟合二水平logistic模型进行影响因素分析。rn 结果：血糖异常患病人数为4589人，患病率为27.5％。影响血糖的因素有性别、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒、中心性肥胖、零食、食用油摄入。rn 结论：北京市居民血糖异常患病率较高，应加强居民宣传教育和行为干预。
  • 摘要：目的：观察孕期和哺乳期母代高脂饲料对子代生长发育和血清胆固醇水平的影响及植物甾醇的干预作用。rn 方法：将确定受孕的30只C57BL6J小鼠按体重随机分为3组，分别给予基础饲料、高脂饲料、高脂饲料+植物甾醇干预。所产子代断乳后(30只，10只／组) 以基础饲料喂养至3月龄，摘眼球取血，取脏器称重。采用试剂盒(酶法)测定血脂水平，以RT-PCR法测定肝脏中胆固醇合成关键蛋白HMGCoA还原酶(HMGCoAR)mRNA的表达水平。rn 结果：与基础饲料组相比，高脂饲料组子代小鼠睾丸重量显著降低(P<0.05)，血清TC和LDL-C水平显著升高(P<0.05)，HMGCoAR基因的表达显著升高(P<0.05)；与高脂饮食组相比，母代植物甾醇干预对子代生长发育、血清胆固醇水平和HMGCoAR基因表达无显著影响(P>0.05)。rn 结论：研究结果初步表明生命早期高脂饲料可影响子代雄性小鼠的睾丸发育，改变子代胆固醇的代谢，增加子代患心血管疾病的危险性。
  • 摘要：为了探讨维生素E对硫丹染毒小鼠脾脏细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和γ-干扰素(IFN-γ)基因转录的影响，我们设计了对照组、硫丹染毒组和染毒同时维生素E(VE)组(实验组)，所用硫丹和维生素E的剂量分别是：0mg／Kg／d和0mg／Kg／d(对照组)、0.8mg／Kg／d和0mg／Kg／d(染毒组)和0.8mg／Kg／d和100mg／Kg／d(实验组)。灌胃21天后，取其脾脏，用Real-Time PCR法检测其脾脏IL-2、IL-6、IFN—γ基因转录的变化。rn 结果显示，硫丹染毒组小鼠脾脏细胞因子IL-2和IL-6 mRNA水平与对照组相比明显升高，IFN-r mRNA水平虽有升高趋势，但无显著变化。实验组小鼠脾脏IL-2和IL-6 mRNA水平明显低于染毒组，IFN-γ mRNA 水平虽有降低趋势，但与染毒组相比无显著变化。这说明，硫丹能促进小鼠脾脏细胞因子IL-2和IL-6的基因转录，但对IFN-γ基因转录没有显著影响；维生素E能缓解或部分缓解硫丹的作用。
  • 摘要：目的：乳胶制品，如医用手套、婴儿奶嘴、避孕套等，存在着N-亚硝胺析出现象。对于乳胶制品中析出的N-亚硝胺化合物，我国尚无法规加以限制，对其使用的安全性进行科学的分析更是鲜有报道。rn 方法：用人工唾液盐溶液浸泡婴儿奶嘴，将提取液与体外培养的肝原代细胞、HepG2细胞作用一定时间，通过MTT实验和单细胞凝胶电泳实验，观察婴儿奶嘴提取液对细胞存活率的影响和对DNA的损伤作用。rn 结果：排除唾液盐溶液对细胞存活率的影响，婴儿奶嘴提取液与肝原代细胞和HepG2细胞作用24h、48h、72h，细胞存活率分别降至85.22±13.77％、60.40±20.51％、79.28±20.08％：71.23±18.22％、69.51±16.96％、70.25±16.57％，与阴性照组相比均有显著性差异(P<0.01)；奶嘴提取液与肝原代细胞和HepG2细胞作用24h，尾长、Olive尾矩、尾DNA％、头尾比分别为24.86±18.88、6.60±5.99、52.23±16.90％、0.86±0.57；17.48±10.87、9.39±3.23、57.94±20.94％、0.83±0.67，显著高于阴性对照组和唾液盐溶液组(P<0.01)。rn 结论：奶嘴提取液对DNA具有损伤作用。
  • 摘要：目的：了解北京地区剖宫产的发生情况，初步探讨剖宫产发生的相关因素。rn 方法：抽取北京地区7个区县的9家医院，回顾性调查2009年1-9月期间在医院分娩的2308例分娩信息，并对4家医院的24位住院产妇和12位产科医生进行定性小组访谈。rn 结果：(1)2009年北京地区医院的剖宫产率为51.1％，三级医院高于一二级医院(55.0％：48.9％)。(2)多元Logistic回归分析显示，高危妊娠、具有本市户籍、分娩巨大儿者，其剖宫产的可能性大；与<25岁组相比，>34岁组、25-34岁组剖宫产的可能性增高。(3)小组访谈结果显示，剖宫产率偏高的原因包括医学因素和社会因素。rn 结论：北京地区剖宫产率普遍偏高，社会因素为主要因素之一。应从多方面着手，降低社会因素引发的剖宫产率。
  • 摘要：目的：针对动物源性食品中六溴环十二烷(HBCD)的三种非对映异构体(α、β、γ-HBCD)和四溴双酚A(TBBPA)的测定方法开展验证研究。rn 方法：在试样中加入同位素内标，经索氏提取，浓硫酸除脂，硅胶柱净化，以BEH C18色谱柱分离，以甲醇-乙腈混合液和水为流动相进行梯度洗脱，采用多反应离子监测(MRM)模式的超高效液相色谱-电喷雾电离-串联四级杆质谱法(UPLC-ESI-MS／MS)检测，内标法定量。rn 结果：本方法检测水产品、肉类、蛋类和奶类样品的检出限为10～60 pg／g，四个组分在2ng/g和10ng／g添加水平时的平均回收率为92.2％～110.5％，相对标准偏差(RSD)为1.1％～11.3％，国际比对考核结果z评分值范围为<0.5～1(优秀)。rn 结论：经方法学参数验证和国际比对考核可见，所建立方法准确可靠，灵敏度高，满足动物源性食品中四溴双酚A和六溴环十二烷残留痕量分析的要求。
  • 摘要：加拿大经过了长期的探索与实践，已经形成了比较完整的医疗卫生体系，基本解决了居民的医疗卫生问题。作为一个具有全民医疗保险的国家，其基层医疗运行的顺畅与否，直接影响到整个卫生体系的运作，因此加拿大医疗体系从开始建立至现在，一直致力于基层医疗的改革。本文结合文献资料以及实地考察从组织形式的改革、付费机制的改革以及整合社区资源三个方面介绍了加拿大基层医疗体系的改革，其中整合社区资源经验尤其值得我们在今后的社区卫生服务改革中借鉴。
  • 摘要：目的：了解几年来大兴区社区卫生服务站健康档案的利用和使用变化情况，探讨存在的问题，为改进健康档案管理措施提供参考依据。rn 方法：采用现场调查的方法，现场调查健康档案门诊使用情况和档案利用情况。rn 结果：2008年大兴区社区卫生服务站个人健康档案利用率为65.56％(2004年为34.12％)，家庭健康档案利用率为86.54％(2004年为55.48％)，健康档案门诊使用率为39.78％(2004年为23.66％)，2008年五种慢性病健康档案门诊使用率为63.20％(2004年为47.69)，2008年与04年相比，健康档案整体利用率和门诊使用率明显提高，差异具有统计意义。rn 结论：大兴区社区卫生服务站个人和家庭健康档案的利用率、门诊使用率及五种慢性病健康档案门诊使用率均明显提高，健康档案利用内容也在增多。五种慢性病健康档案门诊使用率高于其他疾病健康档案使用率。
  • 摘要：目的：了解北京市社区卫生服务机构转诊现状、存在的问题及转诊指征的需求情况，为相关政策及转诊标准的制定提供参考。rn 方法：对2009年3月参加全科医生培训会的199名北京市各区县社区医生实施问卷调查；使用Epidata3.02数据库进行数据双录入，SPSS13.0软件进行频数及卡方检验分析。rn 结果：76.6％的医生认为双向转诊运行情况一般或较差；86％的被调查者曾向上级医院转诊过病人，42.5％的曾接收上级医院转下来的病人；转诊存在转上不转下(64.8％)、病人盲目要求转诊(60.1％)等问题；47.2％的全科医生对疾病转诊把握度不高；转诊依据主要为依靠有关诊断资料和信息(53.9％)和自我决定(48.2％)；全科医生认为最需要的转诊的症状是气短和胸痛(88.6％)；最需要转诊的疾病是慢性阻塞性肺病(85.5％)。rn 结论：北京市社区卫生服务机构转诊现状不容乐观，社区医生对双向转诊的了解情况不尽如人意，对转诊指征或标准需求迫切。应加强社区建设及全科医师培训，扩大宣传，提高双向转诊的知晓率，制定完善的转诊标准及转诊规范，增加医疗机构间的沟通交流。
  • 摘要：目的：比较中国大陆与香港全科医学毕业后培训，探索改进我国全科医学培训模式之道路。rn 方法：以大陆和香港全科医学培训模式为对象，比较两地模式异同。rn 结果：两地培训时间、形式和内容、考试和管理方式存在差异。rn 结论：今后培训应按需调整培训时间，培训形式更贴近全科医学理念，完善教学方法，健全考试制度，规范统一管理方式。
  • 摘要：目的：研究二乙氧基乙醇(2-Ethoxyethanol，2-EE)对大鼠睾丸生精细胞中Bax，细胞色素C(Cytochrome C，Cyt C)以及Caspase-3表达的影响，探讨其在生精细胞凋亡调控中的作用。rn 方法：选择wistar大鼠，分别给予剂量400、800、1200 mg／kgBW的2-EE，连续灌胃7天，对照组以等量生理盐水灌胃，分别于末次染毒后第1天及第29天处死动物。采用免疫组化法(SP法)，观察不同剂量染毒后及自然恢复4周后生精细胞中Bax，Cyt C以及Caspase-3的表达情况。rn 结果：400、800、1200mg／kgBW染毒7天后，大鼠睾丸生精细胞中Bax，Cyt C以及Caspase-3的表达水平不同程度的上升，尤其以800mg／kgBW组最为明显。自然恢复4周后，生精细胞中Bax，Cyt C以及Caspase-3的表达基本接近对照组水平。rn 结论：2-EE可能通过影响睾丸生精细胞中Bax，Cyt C和Caspase-3的释放，调控生精细胞凋亡，与2-EE所致睾丸毒性的可恢复性高度相关，这对深入全面客观认识2-EE的毒作用机制以及对其进行科学管理具有十分重要的意义。
  • 摘要：目的：了解儿童化妆品中防腐剂的使用种类及使用浓度。rn 方法：使用《化妆品卫生规范》(2007年版)中防腐剂的测定方法对抽检及送检的125件样品进行检测。rn 结果：共检测出对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸乙酯、对羟基苯甲酸丙酯、对羟基苯甲酸丁酯、苯甲醇、苯氧乙醇、苯甲酸、甲基异噻唑啉酮和甲基氯异噻唑啉酮9种防腐剂。检出率最高的是对羟基苯甲酸甲酯。91％的样品添加了两种以上的防腐剂。对羟基苯甲酸酯类防腐剂的浓度在0.001％-0.38％之间；苯氧乙醇的浓度在0.05％-0.92％之间；苯甲酸的浓度在0.08％-0.23％之间；苯甲醇的浓度在0.05％-0.25％之间；甲基异噻唑啉酮浓度在0.0003％-0.018％之间；甲基氯异噻唑啉酮在0.0002％-0.0008％之间。rn 结论：125件儿童化妆品中，有3件样品甲基异噻唑啉酮和甲基氯异噻唑啉酮防腐剂添加量，超过《化妆品卫生规范》(2007年版)的限量，其余均符合要求，合格率为97.6％。

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