视网膜脱离术后黄斑水肿定量测量与分析

摘要

目的研究视网膜脱离(Retinal detachment RD)术后黄斑水肿情况.方法应用视网膜厚度分析仪(RTA)对58例(58眼)孔源性RD手术成功眼黄斑区视网膜厚度进行测量,并与术前患眼屈光度,视网膜裂孔大小、位置及术中是否行视网膜外放液情况进行对比.结果经RTA测量及观察证实,RD术后黄斑水肿发生率为31%;术前屈光度<-6.0D者术后黄斑水肿发生率为31.8%,而≥-6.0D为30.6%,二者差异无显著性(P＞0.05);术中行视网膜下液外放液术后黄斑水肿发生率为33.3%,而术中未行外放液者为30.6%,二者差异无显著性(P＞0.05);视网膜裂孔位于上方象限的黄斑水肿发生率为38.7%,位于下方象限其发生率为22.2%,二者差异有显著性(P＜0.01);上方裂孔大于3PD者黄斑水肿发生率19.4%,而小于1PD者为3.2%,二者差异有显著性(P＜0.01).结论通过RTA可精确测量并观察黄斑水肿发生情况,且RD术后黄斑水肿的发生率与视网膜裂孔大小及位置有关,而与术前患眼屈光度及术中是否行视网膜下液外放液无关.视网膜血液循环障碍、术中冷凝引起的炎症反应及由此导致的黄斑表面膜等因素是视网膜脱离术后黄斑水肿的发生机制