慢性肝病患者血清基质金属蛋白酶-2及其抑制物的变化和临床意义

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-2)的变化及其临床意义.方法 用ELISA法检测75例CHB患者、41例乙型肝炎后肝硬化患者和30例健康献血员血清MMP-2和TIMP-2含量,用放射免疫法检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)的含量,分析MMP-2、TIMP-2与肝纤维化指标之间的相关性.结果 CHB中度、CHB重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清MMP-2均明显高于正常对照组(P＜0.01),且肝硬化C级＞肝硬化B级＞肝硬化A级＞CHB重度＞CHB中度＞CHB轻度(P＜0.05,0.05,0.05,0.01,0.01),与HA、LN、C Ⅳ呈显著性正相关(r＝0.913,0.845,0.897.P均＜0.01);CHB重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清TIMP-2均明显高于正常对照组(P＜0.01),肝硬化C级与CHB轻度、CHB中度、CHB重度比有显著性差异(P＜0.01,0.01,0.05),肝硬化B级、肝硬化A级、CHB重度与CHB轻度、CHB中度比有显著性差异(P＜0.01),与HA、LN、C Ⅳ呈显著性正相关(r＝0.693,0.574,0.646.P均＜0.01).结论 血清MMP-2、TIMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,可做为判断肝纤维化程度的指标,尤其以MMP-2的诊断意义更大.