不同临床评分结合耳褶征对于预测冠心病诊断价值的初步探讨

摘要

目的 分析升级的Diamond-Forrester法(updated Diamond-Forrester method,UDFM)和Duke临床评分(Duke clinical score,DCS)与耳褶症的相关性,初步评价不同临床评分与耳褶征所构建的诊断方法对于冠心病诊断的价值.方法 选择2011年5月-2014年5月因胸痛疑诊为冠心病而于2周内行冠状动脉造影的住院患者373例.记录每名患者耳褶征的情况并估算UDFM和DCS评分.以CA结果为金标准,分析ELC,DCS,UDFM,ELC+ DCS,ELC+UDFM等不同诊断方法对于冠心病的诊断特性.结果 对于CAD诊断敏感性的比较,DCS组为89％,略高于其他各组;对于CAD诊断特异性的比较,ELC+ DCS组为38％,为各组之最;ELC+ DCS组与ELC+ UDFM组对于CAD阳性预测价值为75％;以CA为金标准,ELC+ DCS组的ROC曲线下面积为0.613,略大于其他诊断模型;ELC+DCS组的诊断准确性为77％,略高于其他各组.结论 对于疑诊冠心病的胸痛患者,ELC+ DCS诊断组合较其他诊断形式更适用于冠心病拟诊.