颅内恶性副神经节瘤MRI表现1例

摘要

cqvip:患者男,53岁,因“头痛、头晕伴行走不稳20余天,加重1天”入院。查体:血压201mmHg/115 mmHg,神志清,精神可,自主体位。实验室检查未见明显异常。MRI:右侧额颞叶交界区见约2.8 cm×3.5 cm×3.4cm团块状T1WI混杂等、高信号(图1A),T2WI呈稍高信号(图1B),Flair序列呈高信号,高b值(b=1 000s/mm2)DWI呈高信号,病灶内见点线状血管流空信号;增强后病灶呈明显不均匀强化,邻近硬脑膜局部强化(图1C)。MRI诊断:右侧额颞叶交界区占位性病变,考虑脑膜瘤。行右额颞开颅蝶骨嵴周边占位切除术,术中见肿瘤呈红褐色,质地稍韧,边界不清,血运丰富,严重侵蚀蝶骨嵴及眶外侧壁周边骨质,并与硬膜粘连。术后病理检查:肿瘤组织呈灰白灰红色,约4.0 cm×3.0cm×1.2cm,切面呈灰白灰红、质软;镜下见肿瘤细胞大小一致,胞质红染(嗜酸性),胞核圆形,散在核分裂,瘤细胞巢内形成丰富血窦或裂隙状结构(图1D)。