2017版甲状腺影像报告和数据系统诊断甲状腺良恶性结节的价值

摘要

目的 探讨2017版美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的价值.方法 采用2017版TI-RADS分类诊断标准,回顾性分析1 039例患者共1 109个甲状腺结节的声像图特征;以粗针穿刺活检或手术病理学结果为金标准,评价2017版TI-RADS对不同类别结节的诊断效能.结果 良性结节551个,恶性结节558个;良恶性结节的成分、回声类型、纵横比、边界、有无钙化差异均有统计学意义(P均＜0.05).TI-RADS 2～5类结节中,恶性率分别为0、5.45％(3/55)、22.29％ (39/175)和58.84％ (516/877),差异有统计学意义(P＜0.001).以TI-RADS分类≥4为标准,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为99.46％(555/558)、9.80％ (54/551)、54.91％ (609/1 109)、52.76％ (555/1 052)和94.74％ (54/57).结论 根据2017版TI-RADS分类评估恶性甲状腺结节具有临床应用价值,但特异度较低,分类标准尚需进一步完善.