肝脏三维容积超快速多期动态增强术前评估原发性肝癌

摘要

目的 探讨肝脏三维容积超快速多期动态扫描(LAVA)在原发性肝癌术前评估中的价值.方法 收集经手术病理证实的60例原发性肝癌患者,随机分为LAVA组和二维快速扰相梯度回波T1 (2D-FSPGR T1)组,各30例,LA-VA组接受平扫+LAVA动态增强；2D-FSPGR T1组接受平扫+2D-FSPGR T1动态增强.由2名放射科医师及2名肝胆外科专家对2组资料进行判读与分析,包括病变的定位、定性诊断、指导手术的价值及保留肝容积预测准确率.结果 LAVA组和2D-FSPGR T1组肿瘤定位诊断准确率分别为100％(63/63)、92.31％(48/52),差异有统计学意义(x2=6.84,P=0.03)；定性诊断准确率分别为96.83％(61/63)、82.69％(43/52),差异有统计学意义(x2=6.06,P=0.01).2名肝胆外科专家评估2D-FSPGR T1和LAVA指导手术价值的一致性满意(Kappa＞0.75).保留肝容积预测准确率LAVA组和2D-FSPGR T1组分别为99.64％ (99.65/100.01)、0.结论 与2D-FSPGR T1技术相比,LAVA可清楚显示肝癌病灶的特征、部位及其与邻近血管的关系,在增强扫描方面可取代前者,对术前制定手术方案有重要指导意义.