比较隐源性咯血和慢性肺结核咯血动脉造影表现及栓塞治疗效果

摘要

目的 比较顽固性隐源性咯血(CH)和慢性肺结核(CTB)咯血的动脉造影表现特点及介入栓塞治疗效果.方法 对17例顽固性CH患者(CH组)及20例CTB咯血患者(TB组)行责任血管栓塞,比较两组责任血管数目、非支气管体循环动脉(NBSA)参与供血血管数目、血管造影表现及栓塞后中远期效果.结果 TB组人均责任血管数目、NBSA参与供血血管数目多于CH组(t'=5.469,t=5.212,P＜0.01);TB组血管增粗、纡曲、富血管化、BP分流及动静脉瘘的发生率均高于CH组(P均＜0.05).TB组术后2年复发率高于CH组(P＜0.01).CH组和TB组并发症发生率分别为64.71％ (11/17)、95.00％ (19/20),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管动脉是CH的主要责任血管.CTB咯血因存在大量NBSA供血,责任血管复杂.CTB咯血复发率高,与栓塞不彻底有关.根据造影特点选择栓塞剂及决定栓塞程度可预防严重并发症.