远端保护装置AngioguardTM在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

摘要

目的评价STEMI急诊PCI中应用AngioguardTMDPD的疗效和安全性.方法自2002年7月至12月,共40例接受急诊PCI治疗的STEMI患者纳入研究,其中AngioguardTMDPD组21例,对照组19例.比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果以及住院期间随访情况,病变血管术后均行TIMI分级、TIMI计帧和心肌Blush分级.结果 AngioguardTM DPD组中,19例获得成功(90.4%),网篮内均有多少不等的血栓样物质.两组间的基础临床状况、术前造影情况和术后TIMI3级(100%和84%,P=0.23)差异均无显著性.但DPD组与对照组间发生远端小血管栓塞为(5.2%和36.8%,P=0.042);两组的TIMI帧数为(19.9±5.7和30.3±9.6,P<0.001);Blush 3级获得率为(73.7%和31.6%,P=0.022).DPD组术后CK峰值浓度较低,ST段回落幅度大,近期左室射血分数高,均优于对照组(P<0.05).两组住院期间均无主要心血管事件发生.结论在某些STEMI病人中,急诊PCI时应用AngioguardTM DPD安全可行,可改善患者术后的远端心肌血流灌注,提高患者的心功能.应用TIMI计帧法和Blush分级法优于应用TIMI分级法.