急性心肌梗死患者介入治疗中应用PercuSurge远端保护装置安全性和疗效的研究

摘要

目的 评价PercuSurge远端保护装置在急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及安全性.方法 自2003年12月至2005年12月,共174例接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者纳入研究,根据是否使用PercuSurge远端保护装置分为远端保护装置(DPD)组78例和对照组96例.比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果.病变血管术后均行TIMl分级、心肌染色分级.结果 DPD组78例中72例抽出肉眼町见的红色、白色碎屑或红色血栓条.两组间的基础临床状况、术前造影情况差异均无统计学意义.DPD组PCI术后TIMl分级≥2级(94.9%比79.2%)和心肌染色分级(2.65±0.68比2.22±0.94)明显高于对照组(均为P＜0.05),对照组PCI术后无复流现象发生率(5.1%比16.7%)、远端血管栓塞现象发生率(5.1%比18.8%)和30天不良心血管事件发生率(2.6%比7.3%)均明显高于DPD组(均为P＜0.05).与PCI术前比较,血栓抽吸术后TIMI血流分级(0.43±0.80比2.92±0.28)、心肌染色分级(0.22±0.63比2.27±0.73)和最小管腔直径(0.12±0.23 mm比1.97±0.66 mm)均明显增加(均为P＜0.0001).结论 在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下应用PercuSurge远端保护装置行PCI是安全有效的.