晚期慢性肾病患者的冠状动脉介入治疗策略

摘要

冠心病(CHD)合并慢性肾病(CKD)仍然是一项严峻的临床挑战。CHD的侵入性治疗对于晚期CKD患者具有更高的风险,对比剂肾病的发生已经成为患者生存率降低的独立危险因素。由于大多数临床研究将这类高危人群排除在外,目前很难规范晚期CKD患者的介入策略并平衡不同策略间的可能获益。本文通过系统回顾现有相关临床研究,重点阐述CHD合并CKD患者面临的高临床风险和利用血管内超声指导经皮冠状动脉介入治疗相对于传统介入治疗的优势,以期为这类患者的临床决策提供参考。