心绞痛患者冠状动脉内皮损伤及意义

摘要

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)内皮细胞损伤及在冠心病发生、发展过程中的临床意义.方法 37例心绞痛患者均经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄,测定其冠状窦和外周血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量和循环内皮细胞(CEC)数量,比较不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛和对照组间相同和不同部位之间指标的差异.结果不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛患者冠状窦和外周血中NO含量较对照组均明显降低(P<0.01或 P<0.05),ET含量和CEC数量均明显增高(P<0.01或 P<0.05),不稳定性心绞痛组NO含量较稳定型心绞痛组明显降低(P<0.05),ET含量和CEC数量均明显增高(P<0.01),不稳定性心绞痛和稳定型心绞痛患者冠状窦血中NO含量均明显低于外周血(P<0.05),ET含量和CEC数量均明显高于外周血(P<0.01或P<0.05),对照组冠状窦与外周血相比三项指标均未见明显差别(P>0.05). 结论心绞痛患者冠脉局部内皮受损及功能紊乱与病情严重程度相一致,内皮损伤的加重可能是病情恶化以及急性冠脉事件发生的病理生理基础.