感染性心内膜炎继发局灶坏死性肾炎一例

摘要

患者女，26岁。9个月前无诱因发热，尿蛋白(++)，24h定量2．44g，尿红细胞满视野且变形，血红蛋白58g／L，血肌酐152．5μmoL／L，3个月前外院肾活检示局灶坏死性肾小球肾炎，免疫荧光阴性。予地塞米松30mg×2d冲击，继以泼尼松40mg，1次／d，1个月后减量，3个月后停用。冲击治疗后血肌酐波动于120～140μmoL／L，尿蛋白(±)，尿红细胞同前，但渐出现气短、夜间不能平卧，予对症治疗未见缓