接受48周高效抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者细胞内HIV DNA定量检测及其意义

摘要

目的观察中国艾滋病患者外周血T淋巴细胞及单核细胞作为HIV-1病毒储存库的情况,了解其在接受48周高效抗逆转录病毒治疗（HAART）中的动态变化及其临床意义。方法 35例慢性HIV-1感染的成人在初治HAART的0、24、48周,使用流式细胞仪测定血T淋巴细胞亚群数量,使用磁珠分选法从外周血单个核细胞中分离T淋巴细胞和单核细胞并提取细胞DNA,采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HIV RNA、用SYBR Green实时PCR对T淋巴细胞和单核细胞内的前病毒HIV DNA载量进行定量测定;使用SPSS 18.0软件对收集的数据进行分析。结果 35例艾滋病患者在HAART初次启动的0、24、48周,外周血HIV RNA水平分别为（4.12±1.41）、≤1.69、≤1.69lg拷贝/ml,CD4+ T淋巴细胞数分别为（196±1 01）、（321±112）、（392±127）个/μl;在T淋巴细胞中HIV DNA水平分别为（4.03±0.53）、（2.74±1.16）、（2.45±0.41）lg拷贝/10~6细胞,在单核细胞中HIV DNA水平分别为（2.51±0.68）、（2.16±0.34）、（2.03±0.25）lg拷贝/10~6细胞。统计学分析显示,在48周HAART过程中,外周血HIV RNA水平与CD4+T淋巴细胞数呈负相关,与T淋巴细胞及单核细胞中的前病毒HIV DNA水平均呈正相关;T淋巴细胞中的HIVDNA下降速度慢于单核细胞;外周血CD4+T淋巴细胞与T淋巴细胞前病毒HIV DNA载量呈负相关。结论 HIV感染者T淋巴细胞和单核细胞均可作为HIV病毒储存库,而淋巴细胞是更主要的储存库细胞;细胞内HIV DNA水平与血HIV RNA水平变化正相关,与血CD4+T淋巴细胞数呈负相关,T淋巴细胞内前病毒HIV DNA水平变化可能作为HAART中AIDS病程进展的观察指标之一。