不同阿托伐他汀方案对大脑中动脉支架植入治疗急性脑梗死病人血流动力学、脑血管事件发生率的影响

摘要

目的 探讨不同阿托伐他汀方案对大脑中动脉支架植入治疗急性脑梗死病人血流动力学、脑血管事件发生率的影响.方法 选取2015年11月—2017年6月北京市垂杨柳医院收治的120例急性脑梗死病人,所有病人均给予溶栓或取栓治疗后经CT造影检查证实存在大脑中动脉狭窄且需实施支架置入治疗,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各60例.研究组术前3 d给予阿托伐他汀每日80 mg强化治疗,术后相同剂量维持巩固3 d,之后维持剂量每日20 mg;对照组给予阿托伐他汀每日20 mg治疗.比较治疗前后两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、大脑中动脉峰值血流速度(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和脑血管事件发生率.结果 治疗后,研究组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL水平均低于对照组(P<0.01),研究组HDL-C水平高于对照组(P<0.01).治疗后1周,研究组血清Vs、Vd均低于对照组(P<0.01),研究组PI高于对照组(P<0.01).术后1年,经随访及MRI、CT血管造影或数字减影血管造影检查,研究组脑血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗方案有利于进一步降低大脑中动脉支架植入治疗急性脑梗死病人的血脂水平,维持术后大脑中动脉血流速度,降低脑血管事件发生率.