慢性心力衰竭病人血清肌肉生长抑制素水平变化及其临床意义

摘要

目的 探讨慢性心力衰竭病人血清肌肉生长抑制素(MSTN)水平的变化及其与心功能的关系.方法 选取慢性心力衰竭病人80例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将病人分为3组:心功能Ⅱ级组(32例),心功能Ⅲ级组(30例),心功能Ⅳ级组(18例).同期选取30名体检健康者作为对照组.采用超声心动图测量心功能,比较各组MSTN、B型脑钠肽(BNP)水平.结果 慢性心力衰竭病人MSTN、BNP水平均明显高于健康者(P<0.05),且随着NYHA心功能分级程度的加重而逐渐增高.Pearson相关分析显示,MSTN与BNP呈正相关(r=0.670,P=0.000);MSTN与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.366,P=0.001).BNP的AUC值明显高于MSTN,差异有统计学意义(Z=2.169,P=0.03);MSTN的截断值为28μg/L时,其灵敏度为80.0％,特异性为75.5％;BNP的截断值为202 pg/mL时,其灵敏度为81.2％,特异性为83.3％.结论 随着NYHA心功能分级的增加,慢性心力衰竭病人MSTN水平逐渐增高,MSTN可能是评价慢性心力衰竭病人心功能潜在的标志物.