N末端B型利钠肽原联合超敏C反应蛋白评价射血分数降低心力衰竭病人病情及预后的临床价值

摘要

目的 探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)评价射血分数降低心力衰竭(HFrEF)病人病情及预后的临床价值.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的HFrEF病人120例,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将所有病人分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另选30名健康者作为对照组.所有入选病人进行6个月跟踪随访,将再住院、死亡病人作为事件组,非再住院且存活病人作为非事件组.采用免疫比浊法测定hs-CRP,采用荧光标记法检测NT-proBNP,分别于入院时、出院时及出院后1个月、3个月、6个月测定NT-proBNP和hs-CRP.结果 HFrEF病人NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组,且随着NYHA分级增高而升高,差异均有统计学意义(P<0.01).事件组入院时、出院时及出院后1个月、3个月、6个月NT-proBNP、hs-CRP水平高于非事件组,差异均有统计学意义(P<0.01);事件组出院时NT-proBNP、hs-CRP治疗前后差值低于非事件组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 NT-proBNP、hs-CRP对HFrEF病人诊断、病情评估具有灵敏性,动态观察NT-proBNP、hs-CRP变化对治疗效果判断及预后评估有一定临床意义,NT-proBNP、hs-CRP可作为HFrEF病人发生心血管事件的预测因子.