重症中暑患者急性肾损害的临床分析

摘要

目的:探讨重症中暑患者急性肾损害的发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗.方法:总结分析我院收治的42例军队重症中暑患者的临床表现与救治经验.结果:17例出现肾损害表现,占40.5%,其中16例出现不同程度蛋白尿,伴镜下血尿者9例,1例因DIC而肉眼血尿、肾衰竭.急性肾衰竭(ARF)9例.单因素分析显示休克、DIC、肝功能衰竭及横纹肌溶解均为重症中暑并发ARF的影响因素,而病程长短及血WBC计数者升高并不影响其ARF的发生率.经综合治疗,平均住院(12.1±10.9)d,治愈者37例,好转1例,死亡4例,有效率90.5%.12例热射病并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)者抢救成功率66.7%,4例死亡原因均为MOD6、DIC.除4例死亡外,13例尿蛋白及镜下血尿均恢复正常.结论:重症中暑患者急性肾损害在临床上并不少见,多为可逆性,采取综合性救治技术,提高MODS成功率才能提高重症中暑患者的救治水平.