急性肾损害

摘要： 目的 分析急性心肌梗死并发急性肾损害(AMI-AKI)危险因素。方法 195例AMI患者分为AKI组(27例)和非AKI组(168例),比较两组临床资料和实验室检查结果,logistic回归分析AMI-AKI危险因素。结果 AKI组年龄、发病至入院时间≥6 h、基利普(Killip)分级≥3级、前壁/前间壁梗死、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均高于非AKI组;左室射血分数低于非AKI组(均P<0.05)。logistic回归分析显示:年龄、发病至入院时间≥6 h、Killip分级≥3级、前壁/前侧壁梗死、CK-MB是AMI-AKI危险因素(P<0.05)。结论 高龄、入院延迟、Killip分级≥3级、前壁/前侧壁梗死、CK-MB升高是AMI-AKI危险因素。

摘要： 目的 探讨分析尿KIM-1、尿EGF联合检测在早产儿围生期急性肾损害中的应用价值.方法 此次研究,选取我院收治的110例早产儿作为研究对象,以早产儿围生期是否出现急性肾损害进行研究分组,出现患者30例为研究组,未出现患者80例为对照组,同时选取同一时间我院出生且检查健康儿童80例作为志愿组,对三组儿童的尿液指标进行检测、探讨.结果 研究组患者尿液指标KIM-1相较于对照组患者、以及志愿组儿童要明显较高(P<0.05);研究组患者的尿EGF水平值相对比于对照组患者、以及志愿组儿童要明显较低(P<0.05);相关性分析结果 显示,KIM-1与患者肌酐、以及肾小球滤过率呈正相关,而尿EGF与患者肌酐、以及肾小球滤过率组则呈负相关(P<0.05).结论 急性肾损害早产儿的KIM-1、以及尿EGF水平值要明显高于其他儿童,KIM-1、以及尿EGF与尿患者肌酐、以及肾小球滤过率存在密切相关.

摘要： 目的:分析瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并肾功能不全及血压控制不良者冠脉介入治疗对比剂致CIAKI的预防价值。方法:将2018年19月-2019年1月在笔者医院治疗的80例2型糖尿病合并肾功能不全及血压控制不良者冠脉介入治疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。结果:SCr水平术前比较存在差异性(P>0.05)无统计学意义;术后SCr PCI后最大值比较有差异性(P>0.05),升高绝对值显著低于对照组,且观察组CIAKI发生率明显低于对照组(P0.05)无统计学意义。结论:2型糖尿病合并肾功能不全及血压控制不良者冠脉介入治疗患者采用瑞舒伐他汀可以将CIAKI发生率明显降低,可被推广应用。

摘要： 目的:探讨联合检测血清CysC、NGAL在冠脉造影剂所致急性肾损害早期诊断中的意义.方法:冠脉造影患者分为非AKI组,50例和AKI组,32例,以健康体检者50名为对照组.使用自动生化分析仪测定血清Scr浓度,采用免疫比浊法检测血清Cys C,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL.结果:术前血清Cys C、NGAL和Scr三组间差异无统计学意义(均P ＞0.05).术后12 h AKI组Cys C和NGAL与术前比较差异显著,有统计学意义(均P＜0.05),Scr无统计学意义(P＞0.05).术后24 h AKI组Cys C、NGAL和Scr与术前比较差异均非常显著,有统计学意义(均P＜0.01).术后24 h AKI组Cys C和NGAL的异常检出率分别高达93.8％和87.5％,Scr为43.8％.并联Cys C-NGAL试验的灵敏度最高,为96.9％,特异度为84.4％,Youden指数为0.813.结论:检测血清Cys C、NGAL均能敏感地早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害,并联CysC-NGAL试验是最好的指标.

摘要： 目的:探讨肾病综合征伴发急性肾损伤患者的临床特点及预后相关因素.方法:回顾分析我院收治的肾病综合征伴发急性肾损伤26例患者临床特点和病理类型,以多因素Logistic回归方程分析影响急性肾损伤发生和预后的相关危险因素.结果:AKI患者主要病理类型为微小病变肾病,其次为急性肾小管-间质损伤;NS患者发生AKI的主要危险因素为使用利尿剂、中性粒细胞计数升高、镜下血尿和基线血尿素氮;研究中未出现任何患者死亡,通过分析患者预后的危险因素发现,平均动脉压是影响AKI患者预后的主要危险因素.结论:严格的控制利尿剂的使用,改善患者的动脉血压对于提高NS伴发AKI患者的预后有很大的帮助.

摘要： 目的 研究美罗培南致我院住院患者急性肾损伤的药物不良反应发生情况和相关因素.方法 回顾性收集2015年我院住院期间使用美罗培南的400例患者的病历资料,分析用药前后血清肌酸酐水平变化和联合用药情况.通过筛选符合急性肾损伤诊断的病例,并用Naranjo评分法进行美罗培南与急性肾损伤的关联性评价.结果 最终共收集到375例患者,其中急性肾损伤组8例(肾损害发生率为2.13％),无急性肾损伤组367例.急性肾损伤组男性6例,年龄(72.83±9.79)岁,女性2例,年龄(84.50±12.02)岁;无急性肾损伤组男性194例,年龄(80.24±11.24)岁,女性173例,年龄(77.84±12.87)岁,2组患者的性别分布和年龄差异均无统计学意义(均P ＞0.05).应用美罗培南前,急性肾损伤组和无肾损伤组的血清肌酸酐浓度分别为(104.25±53.22)和(100.23±14.54) μmol·L-1,差异无统计学意义(P＞0.05).应用美罗培南2 ～11(5.75±2.86)d后,急性肾损伤组血清肌酸酐升高为(304.38±160.78)μmol·L-1,与用药前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).8例急性肾损伤患者中,6例同时联用肾毒性药物,3例出现急性肾损伤后立即改用其他抗菌药.结论 美罗培南可导致患者发生急性肾损伤,患者合并易引起肾损害的基础疾病和药物相互作用等可能与急性肾损伤的发生相关.%Objective To explore the occurrence and related factors of acute kidney injury induced by meropenem in inpatients.Methods The clinical data of the 400 patients who were hospitalized in Beijing Shijitan Hospital in 2015 and received meropenem treatments were collected randomly and analyzed retrospectively.The main analytic indicators included the change of serum creatinine before and after meropenem treatment and the drug combinations.Through screening the cases conformed to the diagnosis of acute renal injury,and using the Naranjo algorithm to evaluate the correlation of meropenem and acute kidney injury to determine the drug-induced acute kidney injury patients (hereinafter referred to as the patients with acute kidney injury).Results A total of 375 patients were enrolled in this study.There were 8 (2.13％) patients in the acute kidney injury group and 367 patients in the no acute kidney injury group.It comprised 6 men with age of (72.83 ± 9.79) years,and 2 women with age of (84.50 ± 12.02) years in the acute kidney injury group;while it comprised 194 men with age of (80.24 ± 11.24) years,and 173 women with age of (77.84 ± 12.87) years in the no acute kidney injury group.There were no statistical significance in gender and age distribution in patients between the two groups (all P ＞ 0.05).The serum creatinine levels before meropenem treatment were (104.25 ± 53.22) μmol · L-1 in patients in the acute kidney injury group and (100.23 ± 14.54) μmol · L-1 in patients in the no acute kidney injury group.The difference was no statistical significance between the 2 groups (P ＞ 0.05).The serum creatinine levels increased to (304.38 ± 160.78) μmol · L-1 after (5.75 ± 2.86) days receiving meropenem treatments in patients in the acute kidney injury group.The difference before and after treatment was statistically significant(P ＜0.05).In the 8 patients with acute kidney injury,6 of them combined with nephrotoxic drug at the same time.When the acute kidney injury appeared in the 3 patients,meropenem was stopped immediately and changed to other antibacterials.Conclusion Meropenem may induce acute kidney injury in inpatients,which may be related to the underlying disease and potential interactions among combined drugs.

摘要： 目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)并发急性肾损伤(AKI)中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月在我科接受诊治的62例AOSC 患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.测定62例患者的24h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清CysC水平,并以Ccr<80mL/(min·1.73 m 2)作为肾功能损害诊断标准,采用 检验,相关性分析和ROC曲线分析了解CysC的诊断应用价值.结果 62例患者中共有16例出现Ccr下降,在这16例患者中,CysC水平上升的有12例.而SCr出现异常的仅有5例,检验分析后提示CysC对Ccr的评估效能优于SCr,差异有统计学意义( =4.518,P<0.05).相关性分析提示AOSC患者中,CysC与SCr均和Ccr有着显著的负相关性(CysC:r= -0.642,P<0.001;SCr:r= -0.433,P<0.001),而CysC的相关系数较高.ROC曲线分析提示CysC的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.923 vs.0.785).结论 血清CysC可作为早期诊断AOSC并发AKI的检测指标,监测AOSC患者CysC水平,对预防AKI的发生及对指导治疗、改善预后及降低AOSC患者死亡率具有重大意义.%Objective To investigate the application value of serum cystatin C(CysC) in early diagnosis of acute obstructive suppurative cholangitis(AOSC) complicated with acute kidney injury(AKI).Methods The clinical data of 62 patients with AOSC diag-nosed and treated in Department of hepatobiliary surgery of Southwest Medical University from January 2010 to January 2016 were ana-lyzed retrospectively.All patients signed informed consent,and the study complied with the provisions of medical ethics.The Creatinine clearance rate(Ccr) for 24h,serum creatinine(SCr),and level of serum CysC in the 62 cases of patientswere measured.Ccr<80mL/(min·1.73 m2) was used as the diagnostic standard of renal impairment.And x2 test,correlation analysis and ROC curve analysis were used to understand the diagnostic value of CysC.Results Of the 62 patients,16 had Ccrdecreased,and in which 12 had elevated CysC levels.There were only 5 cases of SCr abnormalities. test showed that the evaluation efficiency of CysC on Ccr was better than that of SCr,and the difference was statistically significant( =4.518,P<0.05).Correlation analysis showed that there was a significant negative correlation between CysC and SCr and Ccr in patients with AOSC.(CysC:r= -0.642,P<0.001;SCr:r= -0.433,P<0.001),While the correlation coefficient of CysC was high.ROC curve analysis indicated that the area under the curve(AUC) of CysC was significantly higher than that of SCr(0.923 vs 0.785).Conclusion Serum CysC can be used as an early detection index of AOSC complicated with AKI,and monitoring the level of CysC in patients with AOSC is of great significance to prevent the occurrence of AKI,to guide the treat-ment,to improve prognosis and to reduce the mortality of patients with AOSC.

摘要： 急性肾损害(AKD)占住院病人的20％有较高的发病率和死亡率.AKD幸存者远期死亡率是发生慢性肾脏病(CKD)的高危因素,最终发展为终末期肾脏疾病(ESRD).本文将探讨AKD及随后发生的CKD之间的危险因素,以CKD的发生为焦点进行研究,完全康复的AKD随病程进展而发生CKD.此外,将讨论提高AKD患者的保健意识,包括AKD恢复后的随访和发展为CKD的危险因素预测.

摘要： 目的:探讨慢性肾脏病并发急性肾损害的病因和预后.rn 方法:回顾性分析我院2009年1月-2014年1月收治的慢性肾脏病并发急性肾损害患者的临床资料,按年龄将其分为Ⅰ组和Ⅱ组,分析两组患者基础病因、诱发因素和转归.rn 结果:Ⅰ组患者急性肾损害的基础病因以糖尿病肾病(23.2％)、高血压肾损害(18.8％)、慢性肾小球肾炎(17.4％)为主,Ⅱ组患者急性肾损害的基础病慢性肾炎(26.3％)、高血压肾损害(18.4％)、狼疮性肾炎(13％).诱发因素以感染、高血压、药物性肾损害为主.rn 结论:慢性肾脏病并发急性肾损害的基础病因危险因素在两组中是不同的,Ⅰ组中的老年人更应重视感染、各种药物肾损害等,及时发现病情变化,改善患者预后.

摘要： 本文介绍了一例服用大剂量锁阳致急性肾损害病例的临床表现和治疗，浅谈了中药不良反应，并提出相关的对策。

摘要： 1例63岁女性肺结核合并支气管内膜结核患者应用HRZE方案治疗,即口服异烟肼片(H)0.3g,1 次/d;利福平胶囊(R)0.45g,1次/d;吡嗪酰胺(Z)1g,3次/d;乙胺丁醇(E)0.75g1次/d.服药10天后,出现急性肝衰竭、肾功能损害,停用抗结核药物,予糖皮质激素、护肝药物、血浆、人凝血酶原复合物、白蛋白等对症支持治疗,患者好转.

摘要： 造影剂所致急性肾损害已成为院内发生急性肾功能衰竭的第三大病因。因此，在行造影术前，应根据病史、体检、尿量及一些生化检查了解患者肾功能，对疑有肾脏疾病、肾功能损害的患者应作详细的肾功能检查，以便对其功能和机体的影响有一个正确的评价。

摘要： 2008年汶川地震造成死伤无数，在抗震救灾期间，成都市第三人民医院肾内科收治了5例挤压综合征伴急性肾损害的患者，本文就5例挤压综合征伴急性肾损害诊治进行介绍及总结。

摘要： 本发明公开了一种干燥综合征肾损害小鼠模型的构建方法及其应用，本发明首次发现只采用小鼠肾小管抗原和佐剂免疫小鼠的方法即可构建得到同时表现为干燥综合征和肾损害的小鼠模型，所述方法不仅具有高效、快速、经济的优点，而且极易推广并广泛适用，具有很好的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种理气活血制剂在制备治疗或预防肾损害药物中的应用，本发明的理气活血制剂由大果木姜子、薤白、川芎和冰片四味药组成；本发明的理气活血制剂对肾损害引起的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和MDA升高具有明显下调作用，对肾损害引起的SOD活性下降具有明显的上调作用。临床试验表明，本发明理气活血制剂用于治疗肾损害有效率高，疗效好，为肾损害的治疗提供了新的治疗途径并拓展了理气活血制剂的临床应用。

摘要： 本发明公开一种亚急性高尿酸血症肾损害小鼠模型的构建方法，包括以下步骤：以酵母膏和氧嗪酸钾为造模剂，对试验小鼠进行持续多天的造模试验，获得亚急性高尿酸血症肾损害小鼠模型，其中，在所述造模试验期间，每天为试验小鼠给予酵母膏，且在所述造模试验的最后一天，在对试验小鼠给予酵母膏后，再对试验小鼠给予氧嗪酸钾；观测试验小鼠的体重、血清尿酸水平和肾功能变化以及肾脏病理学改变，分析所述造模剂对试验小鼠肾损害的作用。本发明以小鼠作为模型动物，同时采用长期增加尿酸前体物质的酵母膏，联用尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾作为造模剂，成功构建合理且效果稳定、符合临床特点的亚急性高尿酸血症肾损害小鼠模型。

摘要： 本发明公开一种急性高尿酸血症肾损害小鼠模型的构建方法，包括以下步骤：以次黄嘌呤、乙胺丁醇和氧嗪酸钾为造模剂，对试验小鼠进行持续多天的造模试验，获得急性高尿酸血症肾损害小鼠模型；观测试验小鼠的体重、血清尿酸水平和肾功能变化以及肾脏病理学改变，分析所述造模剂对试验小鼠肾损害的作用。本发明以小鼠作为模型动物，其血清尿酸水平和高尿酸血症患者的尿酸水平相当，且血清尿酸水平稳定、易重现，同时，采用尿酸前体物质次黄嘌呤、减少尿酸排泄物质乙胺丁醇和尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾三者的联合作用，建立急性高尿酸血症肾损害小鼠模型，造模时间短、且符合人体高尿酸血症肾损害的临床特点，适于用作筛选抗高尿酸血症肾损害药物的模型。

摘要： 本发明涉及索格列净在患有2型糖尿病和中度肾损害的患者中的用途。

摘要： 提供了用于治疗具有肾损害的患者的法布里病的方法。某些方法包括以大于每隔一天一次的频率，如每隔四天或七天一次的频率向所述患者施用约100mg至约300mg游离碱当量的米加司他或其盐。某些方法包括测量来自患者的一个或多个血浆样品中的溶血Gb3和/或米加司他。

摘要： 本发明公开了一种干燥综合征肾损害小鼠模型的构建方法及其应用，本发明首次发现只采用小鼠肾小管抗原和佐剂免疫小鼠的方法即可构建得到同时表现为干燥综合征和肾损害的小鼠模型，所述方法不仅具有高效、快速、经济的优点，而且极易推广并广泛适用，具有很好的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种早期痛风肾损害的生物标志物、试剂盒及应用。本发明通过收集提取痛风各期患者尿液中外泌体源性microRNA，采用microRNA测序法检测microRNA表达谱，并将痛风性肾脏疾病尿液microRNA谱和正常人、高尿酸血症、痛风各期患者进行对照，分析其与临床指标的关系，提取一组对痛风性肾病具有特异表达的尿液microRNA，并采用逆转录实时荧光定量PCR技术进行定量检测和进一步验证，该研究为临床早期诊断痛风性肾病提供了新的分子标志物，并为进一步研究microRNA在痛风性肾病中的作用机制，以及以microRNA作为痛风性肾病的治疗靶点奠定基础。

摘要： 本发明公开了一种急性肾损害患者的交叉管理平台，包括用户端和医疗端，用户端包括查询模块、指示模块和连线模块，医疗端包括采集检测模块、患者分配模块、信息跟踪模块和对接模块；采集检测模块用于从医疗数据库中采集患者的检测信息；患者分配模块用于分析并显示医师的工作状态，并将患者身份信息以及患者的检测信息分配至处于空闲工作状态的医师；对接模块用于不同医疗端之间的交互；查询模块用于从信息跟踪模块中调取患者的检测信息和医嘱信息；指示模块中保存有所有医师的身份信息及对应医师的科室位置，并根据信息跟踪模块中的医师身份信息显示该医师的科室位置；连线模块用于医疗端和用户端之间的交互；该平台有利于患者快速接收治疗。

摘要： 本发明公开了一种对比剂急性肾损害大鼠BOLD图像后处理方法；旨在提供一种处理方法简单，处理结果误差概率小的对比剂急性肾损害大鼠BOLD图像后处理方法；其技术方案：1)导入肾脏图像；2)选择T2*重建软件包，设定阈值，将步骤1)中的肾脏图像以为结构不纳入重建计算范围，并确保每个回波所采集的图像全部包括在内；3)设定自限水平，通过浏览原始图，将成像较差的回波去掉；4)选取经肾门层面且图像较清晰的BOLD序列原始图像作为背景定位图，调整伪彩图透明度为50％；5)分别选取肾上极、下极、中部三个部位，在每个部位的肾皮质、内髓、外髓三层分别放置形状、大小一致的ROI，取各层三个数值的均值作为T2*及R2*值。