410例急性肾衰竭患者临床特点及影响预后的危险因素分析

摘要

目的:总结急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点以及影响预后的因素.方法:回顾性分析收治的410 例 ARF患者的临床资料及病因、病史与血常规、尿常规、肾功能、电解质、血蛋白、血气分析等影响预后因素.结果:410 例 ARF患者中,男275例,女135例.男:女=2.04:1,平均年龄(48.15±18.33)岁.ARF病因:少年组以急性肾小球肾炎等肾实质性疾病为主,中年组为急性肾衰竭发病年龄高峰,以梗阻性肾病为主,其次为肾实质性病和肝胆胰疾病.老年组病因主要见于肾病,治愈率最低(26.83%),病死率最高(13.82%),明显高于青年组(10.92%)和中年组(4.83%),差异有统计学意义.单因素分析显示有无肾病史、MODS、血K+、Hb、HCT、Alb共6个因素是影响预后的因素.多因素Logistic回归分析显示,低血红蛋白、MODS、高血钾是影响病死率的危险因素.结论:肾后性原因导致的ARF需要引起关注.积极治疗原发病因,同时重视增加病死率危险因素纠正,尤其是MODS有助于降低ARF病死率.