内科相关性横纹肌溶解症并急性肾损伤的诊治探讨

摘要

目的:探讨内科相关性横纹肌溶解症(RM)诊断治疗要点及预后.方法:分析2009年~2012年收治的18例内科相关性RM.结果:均经查血肌酸磷酸激酶(CK)及肌红蛋白(Mb)明显升高而诊断.并发急性肾损伤(AKI)16例,占88.89%.肝功能损害12例,占66.67%.肝肾同时损伤8例,占44.44%.8例需血液净化治疗,占44.44%.经及时治疗,肝肾功均有恢复,差异有统计学意义(P＜0.05).治愈及好转13例,未愈2例,3例死于多器官功能障碍(MODS).治愈好转率72%.基础病因重者易并发MODS,住院时间长,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗效果差.结论:内科相关性的RM,病因及起病隐袭,易漏诊.尽早查CK,Mb 有利于早诊断.RM易引起肝肾损害.尽早治疗,肝肾功能均可恢复.多死于MODS.尽早血液净化治疗,避免其他器官损伤,改善预后.