正电子发射计算机断层显像在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者预后判断中的价值及与中医虚实证候的相关性

摘要

目的:探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)患者预后判断中的价值,及与中医虚实证候的相关性.方法:纳入HCC患者70例,行TACE治疗,于治疗前进行PET-CT检测,根据最大标准摄取值(SUVmax)分为高代谢组和低代谢组,分析SUVmax与中医虚实证候相关性,并随访患者的生存率.结果:两组患者共随访了6～59个月,平均随访24个月,1、3、5年生存率低代谢组患者分别为89.47％(17/19)、55.56％(10/18)和44.44％(8/18),高代谢组患者分别为74.00％(37/50)、27.08％(13/48)和22.22％(10/45),两组患者生存率差异有显著性意义(Log-rank x2=13.564,P＜0.001).虚证组SUVmax值显著高于实证组(6.98±1.86 vs 4.23±1.96).而1、3、5年生存率虚证组患者分别为70.27％(26/37)、36.11％(13/36)和17.14％(6/35),实证组患者分别为87.50％(28/32)、58.62％(17/29)和42.85％(12/28).肿瘤SUVmax值、肿瘤大小以及中医证型虚实不同是影响HCC患者预后的独立因素.结论:PET-CT检查能较好地预测TACE治疗前HCC患者的预后,低代谢的患者其预后更好,同时实证患者的预后较虚证者更好.