肝硬化并发肝性脑病与低渗性脑病的鉴别诊断和治疗问题

摘要

本文就肝硬化腹水及终末期肝病患者电解质紊乱诱发肝性脑病(HE)还是低渗性脑病等进行了理论探讨,根据血清钠及渗透压下降后的病理、生理学特点,低钠血症诱发的并非HE,而是低渗性脑病,并总结出电解质紊乱诱发低渗性脑病与HE的鉴别诊断方法.提出高渗氯化钠(NaCl)预防与治疗低渗性脑病的理论依据和治疗方法,临床应用收到了显著效果,并且没有发现因静脉输注高渗NaCl诱发神经纤维脱髓鞘改变的症状、体征.同时提出终末期肝病患者出现低钠血症时应首先纠正低钠血症.