序列穴位刺激护理在心脏外伤患者围手术期辅助治疗中的应用评价

摘要

目的 观察序列穴位刺激法对心脏外伤非体外循环术后患者的辅助治疗作用.方法 回顾性分析天津市第五中心医院心胸外科2005年10月至2016年9月收治的心脏外伤非体外循环术后16例患者的临床资料.患者术后在传统护理方案的基础上,采用序列穴位刺激法进行护理.观察患者术后1、3、5、30 d肺功能指标如最大通气量(MVV)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和炎症反应指标降钙素原(PCT)水平的变化;并记录患者术后心包引流时间、总引流量和入住重症监护病房(ICU)时间,以评价序列穴位刺激法护理的临床应用效果.结果 16例患者中,治愈14例,死亡2例;术后心包引流时间为(3.03±1.10)d,术后总引流量为(259.96±176.62)mL,入住ICU时间为(5.29±1.39)d.经序列穴位刺激法护理的患者排痰顺畅,肺功能恢复良好,MVV和SpO2均逐渐升高〔术后1、3、5、30 d MVV分别为(40.37±4.17)％、(43.89±4.67)％、(59.78±5.23)％、(85.67±7.88)％,SpO2分别为0.92±0.03、0.94±0.03、0.97±0.04、0.98±0.04〕,术后30 d肺功能临床指标恢复至正常参考值水平.术后1 d患者血中PCT水平显著升高,超过正常参考值范围最大值约9倍,提示创伤所致急性炎症反应,在术后1 d开展序列穴位刺激护理方法后,患者PCT(μg/L)逐渐降低(术后1、3、5、30 d分别为0.415±0.062、0.277±0.041、0.042±0.008、0.040±0.008).14例治愈患者术后均未出现心律失常、胸腔感染等严重并发症.结论 在传统护理方案基础上,采用序列穴位刺激法对心脏外伤非体外循环术后患者进行护理,具有良好的应用效果.