心脏外伤

摘要： 目的 观察序列穴位刺激法对心脏外伤非体外循环术后患者的辅助治疗作用.方法 回顾性分析天津市第五中心医院心胸外科2005年10月至2016年9月收治的心脏外伤非体外循环术后16例患者的临床资料.患者术后在传统护理方案的基础上,采用序列穴位刺激法进行护理.观察患者术后1、3、5、30 d肺功能指标如最大通气量(MVV)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和炎症反应指标降钙素原(PCT)水平的变化;并记录患者术后心包引流时间、总引流量和入住重症监护病房(ICU)时间,以评价序列穴位刺激法护理的临床应用效果.结果 16例患者中,治愈14例,死亡2例;术后心包引流时间为(3.03±1.10)d,术后总引流量为(259.96±176.62)mL,入住ICU时间为(5.29±1.39)d.经序列穴位刺激法护理的患者排痰顺畅,肺功能恢复良好,MVV和SpO2均逐渐升高〔术后1、3、5、30 d MVV分别为(40.37±4.17)％、(43.89±4.67)％、(59.78±5.23)％、(85.67±7.88)％,SpO2分别为0.92±0.03、0.94±0.03、0.97±0.04、0.98±0.04〕,术后30 d肺功能临床指标恢复至正常参考值水平.术后1 d患者血中PCT水平显著升高,超过正常参考值范围最大值约9倍,提示创伤所致急性炎症反应,在术后1 d开展序列穴位刺激护理方法后,患者PCT(μg/L)逐渐降低(术后1、3、5、30 d分别为0.415±0.062、0.277±0.041、0.042±0.008、0.040±0.008).14例治愈患者术后均未出现心律失常、胸腔感染等严重并发症.结论 在传统护理方案基础上,采用序列穴位刺激法对心脏外伤非体外循环术后患者进行护理,具有良好的应用效果.

摘要： 目的:分析心脏外伤患者的超声心动图影像学特征及其诊断价值.方法:回顾性分析20例心脏外伤患者的临床资料.14例患者在普通门诊经GE Vivid 7超声诊断仪检查,6例患者经Philips Optigo床旁彩色超声仪进行急诊检查.记录患者的病变部位及其超声心动图影像学特征,以手术探查结果为金标准,计算超声心动图的检测准确度.结果:除游离壁损伤外,超声心动图对心包积液、室间隔穿孔、室壁瘤、假性室壁瘤、瓣膜损伤和心腔内血栓的检出率均为100％.各类型损伤均具有明显的影像学特征.结论:超声心动图检测心脏外伤的准确度较高,对临床治疗具有积极的指导意义.

摘要： 目的:在心脏外伤急救绿色通道增加使用护理配合,得出护理配合在心脏外伤急救绿色通道中的重要所用和具体效果。方法:对2016年1月—2017年12月两年内心脏外伤急救绿色通道抢救的病人进行回顾性数据分析,其中对照组为2016年1月—2016年12月在我院心脏外伤急救绿色通道治疗抢救的患者,本组实验并没有进行护理配合;2017年1月—2017年12月心脏外伤急救绿色通道治疗抢救的患者,本组实验使用了护理配合。结果:对于对照组的患者来说,共抢救患者50例,其中35例抢救成功,死亡15例,抢救成功率为70.00%。对于实验组的患者来说,共抢救患者50例,其中47例抢救成功,死亡3例,抢救成功率为94.00%。对照组的患者从入院到进入手术室的时间为20.22±4.74分钟,实验组的患者从入院到进入手术室的时间为14.65±3.98分钟。对于对照组的患者来说,出现并发症的有19例,发生率为38.00%,实验组的患者出现并发症的有7例,发生率为14.00%。结论:在心脏外伤急救绿色通道中增加使用护理配合,可以提升患者的抢救治疗疗效,患者进入手术室的时间比较短,而且可以降低患者出现并发症的几率,具有较好的临床效果,可以进行广泛的推广和使用。

摘要： 探讨心脏外伤的紧急开胸配合,提高抢救成功概率.选取9例心脏外伤紧急开胸并生存出院的患者为研究对象,回顾性分析抢救配合过程后,认为术前完善的仪器设备、血库的准备,术中娴熟、准确的配合,术后严密的观察是此类患者抢救成功的关键.

摘要： 目的：探讨心脏外伤的诊断和手术治疗。方法回顾性分析30例心脏外伤的病例资料：其中右心房破口8例,右心室破口13例,左心房破口1例,左心耳破口1例,左心室破口2例,心脏挫伤5例；心脏外伤合并心脏金属异物9例,合并游走性异物1例。结果28例手术治疗后痊愈出院,无手术并发症,2例死亡。结论早期诊断,选择适当的手术治疗方案和方法,紧急手术止血和解除心脏压塞,对心脏外伤治疗具有重要的意义。

摘要： 目的：总结心脏外伤手术的临床手术室护理配合经验。方法：2011年2月～2015年2月，医院共采用手术治疗心脏创伤患者14例，采用心脏修补术治疗，4例连台手术，巡回护士做好术前准备、麻醉护理配合、体位摆放、术中配合、术后处理，器械护士做好术前准备、术中配合。结果：所有患者开胸后，均痊愈治愈，抢救成功率达到100.0%。结论：心脏外伤手术的临床手术室要求巡回、器械护士都具有丰富的心脏外科手术经验，了解心脏外伤手术治疗目的与基本操作，提高配合质量。

摘要： 目的：探讨心脏外伤的急救及护理方法。方法：总结2010年5月～2013年5月我院19例心脏外伤患者的急救要点及护理措施。结果：心脏外伤患者急诊手术16例，保守治疗3例；抢救成功17例，死亡2例。结论：早期正确的诊断及术前急救预案的启用以及尽早的手术是抢救成功的关键。

摘要： 目的：心脏钝性破裂伤是心脏外伤的一种，多合并其他外伤形成复合伤，诊断困难，病死率高。文中总结16例心脏钝性破裂伤的快速准确诊断及手术治疗的经验体会。方法回顾性分析南京军区南京总医院2006年7月至2013年6月收治的16例心脏钝性破裂伤患者的临床资料。患者为在急诊室经检查结合胸部CT、心脏超声检查进行快速准确诊断，急诊开胸手术修补心脏破口。1例左心室裂伤患者行急诊体外循环下修补，其余15例行非体外循环下修补，其中9例右心室裂伤患者用间断褥式缝合破口，1例合并有右冠状动脉损伤的患者行急诊右冠状动脉搭桥术；4例右心房裂伤的患者行直接往返连续缝合修补；2例右肺静脉开口裂伤患者行间断缝合修补。2例合并二尖瓣腱索断裂的患者未同期处理；2例合并脾破裂腹腔大出血患者在心脏修补完成后行开腹探查及脾切除术。所有患者术后均放置胸腔闭式引流管，密切心电监护，行呼吸机辅助呼吸等治疗。结果16例患者中1例左心室裂伤因术后低心排出量死亡，其余15例均手术修补成功，顺利康复出院。随访1年后2例合并二尖瓣腱索断裂的患者分别于术后1年出现不同程度的活动后心慌、胸闷，均已给予换瓣治疗，其余13例健康状况良好。结论心脏钝性破裂伤的治疗关键在于快速准确的诊断和及时合理的手术治疗。%other trauma.The diagnosis of blunt cardiac rupture is difficult and the mortality rate is high .The experience of rapid and accurate di-agnosis and operation on 16 cases of blunt cardiac rupture was summarized in this article . Methods The clinical data of 16 cases of blunt cardiac rupture in Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region from July 2006 to June 2013 were retrospectively re-viewed.All of the 16 patients were diagnosed by physical examination , chest CT and cardiac ultrasound accurately in the emergency room.The treatment of emergency chest operation was conducted to repair the broken sites of heart .One case with left ventricular rup-ture was treated with emergency repair through cardiopulmonary bypass .The remaining 15 cases were repaired without cardiopulmonary bypass.Nine cases suffered rupture of right ventricle were treated with interrupted mattress sutures , 1 case suffered accompanying inju-ry of the right coronary artery was treated with emergency right coronary artery bypass grafting , 4 cases suffered rupture of right atrium were treated with direct sutures , 2 cases suffered rupture of the opening of pulmonary vein were treated with interrupted mattress su -tures.Two cases combining rupture of mitral chordae tendineae did not receive any special treatmen simultaneously and two cases combining with splenic rupture received laparotomy and splenectomy after cardiosurgery .Thoracic drainage tube , ECG monitoring , ventila-tor assisted breathing and so on were used in all patients . Results One case with left ventricular rupture died of low cardiac output after operation , the rest 15 cases recovered successfully .Two cases combining with mitral chordae tendineae received mitral valve replacement because of mitral severe insufficiency after 1 year. Conclusion Rapid and accurate diagnosis and timely and reasonable operation were the key treatments of blunt cardiac rupture .

摘要： 笔者在急诊科工作十余年,亲身经历了17例心脏外伤的抢救,深刻体会到急诊科医生正确的诊断和处理,急诊科护士准确娴熟的抢救配合,将快速病人的转运至手术室是抢救成功的前提和关键.

摘要： 心脏外伤是由于各种穿透性或非穿透性创伤因素所致，损伤后往往病情重，发展快，大多需要早期迅速的正确诊断和急诊手术抢救治疗。本文对心脏外伤后并发症和后遗症的诊治体会进行了介绍。

摘要： 心脏外伤占胸部外伤的7％～12％,院前死亡率可达62％～81％.心脏外伤分为锐器伤和钝力伤,大多患者病情凶险,作到早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键.本文对1985～2005年59例心脏外伤的资料进行了总结报告。

摘要： 目的总结心脏外伤的抢救经验. 方法回顾分析心脏外伤患者的抢救经过、手术要点、开胸心脏按压及自体输血的应用. 结果9例患者中8例抢救成功后均痊愈出院,随访无后遗症发生.1例患者死于心包填塞.本组3例患者术中出现心脏停跳采用心脏按压和静推肾上腺素及异丙肾上腺素抢救,均取得成功,无副作用发生.2例采用自体血回输,术后无血液感染、恢复良好. 结论伤后准确的诊断、尽早急诊手术、有效的心肺复苏、避免遗漏合并伤是抢救心脏外伤的关键.

摘要： 心脏及颈胸部大血管损伤病情急重，可为锐器伤、枪弹伤及介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏穿透伤的程度，取决于受伤机制和损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。仔细了解致伤物和伤道，对心脏穿透伤的诊断很有帮助。颈胸部锐器伤不难诊断，但多脏器伤时不要忽略其他部位损伤。休克可因大量失血或心包填塞所致，失血性休克出现较早且逐渐加重，心包填塞所致心源性休克出现稍迟，伤道无明显出血，胸腔积血量不大，难以用失血性休克解释。迅速诊断出心包填塞至关重要，心音遥远、血压下降，静脉压升高和心包穿刺阳性具有确诊价值。休克程度与估计失血量不符，或经足量输血而无迅速反应，或低血压经扩容后迅速改善但不久再度出现甚至发生心跳骤停者，均应高度怀疑心包填塞。超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大，且能估计心包积血量，但应十分注意，不能因做过多的检查而延误抢救时间。心脏穿透伤均行心脏手术修补，术前准备以快速大量输血为主，给予多巴胺和肾上腺素以增强心肌收缩力。手术在气管插管全麻下进行，充分给氧。胸部大血管损伤除了处理血管出血外，要注意肺坏死肺组织切除，术中注意充分鼓肺，防止肺不张。颈动脉损伤注意加快血管吻合，减少脑缺血时间，同时注意血管排空气泡，充分清除血管内异物，防止脑栓塞。对于有介入条件的内脏大血管破裂，可以尝试介入球囊封堵或覆膜支架覆盖破裂。

摘要： 心脏及颈胸部大血管损伤病情急重，可为锐器伤、枪弹伤及介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏穿透伤的程度，取决于受伤机制和损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。仔细了解致伤物和伤道，对心脏穿透伤的诊断很有帮助。颈胸部锐器伤不难诊断，但多脏器伤时不要忽略其他部位损伤。休克可因大量失血或心包填塞所致，失血性休克出现较早且逐渐加重，心包填塞所致心源性休克出现稍迟，伤道无明显出血，胸腔积血量不大，难以用失血性休克解释。迅速诊断出心包填塞至关重要，心音遥远、血压下降，静脉压升高和心包穿刺阳性具有确诊价值。休克程度与估计失血量不符，或经足量输血而无迅速反应，或低血压经扩容后迅速改善但不久再度出现甚至发生心跳骤停者，均应高度怀疑心包填塞。超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大，且能估计心包积血量，但应十分注意，不能因做过多的检查而延误抢救时间。心脏穿透伤均行心脏手术修补，术前准备以快速大量输血为主，给予多巴胺和肾上腺素以增强心肌收缩力。手术在气管插管全麻下进行，充分给氧。胸部大血管损伤除了处理血管出血外，要注意肺坏死肺组织切除，术中注意充分鼓肺，防止肺不张。颈动脉损伤注意加快血管吻合，减少脑缺血时间，同时注意血管排空气泡，充分清除血管内异物，防止脑栓塞。对于有介入条件的内脏大血管破裂，可以尝试介入球囊封堵或覆膜支架覆盖破裂。

摘要： 心脏及颈胸部大血管损伤病情急重，可为锐器伤、枪弹伤及介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏穿透伤的程度，取决于受伤机制和损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。仔细了解致伤物和伤道，对心脏穿透伤的诊断很有帮助。颈胸部锐器伤不难诊断，但多脏器伤时不要忽略其他部位损伤。休克可因大量失血或心包填塞所致，失血性休克出现较早且逐渐加重，心包填塞所致心源性休克出现稍迟，伤道无明显出血，胸腔积血量不大，难以用失血性休克解释。迅速诊断出心包填塞至关重要，心音遥远、血压下降，静脉压升高和心包穿刺阳性具有确诊价值。休克程度与估计失血量不符，或经足量输血而无迅速反应，或低血压经扩容后迅速改善但不久再度出现甚至发生心跳骤停者，均应高度怀疑心包填塞。超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大，且能估计心包积血量，但应十分注意，不能因做过多的检查而延误抢救时间。心脏穿透伤均行心脏手术修补，术前准备以快速大量输血为主，给予多巴胺和肾上腺素以增强心肌收缩力。手术在气管插管全麻下进行，充分给氧。胸部大血管损伤除了处理血管出血外，要注意肺坏死肺组织切除，术中注意充分鼓肺，防止肺不张。颈动脉损伤注意加快血管吻合，减少脑缺血时间，同时注意血管排空气泡，充分清除血管内异物，防止脑栓塞。对于有介入条件的内脏大血管破裂，可以尝试介入球囊封堵或覆膜支架覆盖破裂。

摘要： 心脏及颈胸部大血管损伤病情急重，可为锐器伤、枪弹伤及介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏穿透伤的程度，取决于受伤机制和损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。仔细了解致伤物和伤道，对心脏穿透伤的诊断很有帮助。颈胸部锐器伤不难诊断，但多脏器伤时不要忽略其他部位损伤。休克可因大量失血或心包填塞所致，失血性休克出现较早且逐渐加重，心包填塞所致心源性休克出现稍迟，伤道无明显出血，胸腔积血量不大，难以用失血性休克解释。迅速诊断出心包填塞至关重要，心音遥远、血压下降，静脉压升高和心包穿刺阳性具有确诊价值。休克程度与估计失血量不符，或经足量输血而无迅速反应，或低血压经扩容后迅速改善但不久再度出现甚至发生心跳骤停者，均应高度怀疑心包填塞。超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大，且能估计心包积血量，但应十分注意，不能因做过多的检查而延误抢救时间。心脏穿透伤均行心脏手术修补，术前准备以快速大量输血为主，给予多巴胺和肾上腺素以增强心肌收缩力。手术在气管插管全麻下进行，充分给氧。胸部大血管损伤除了处理血管出血外，要注意肺坏死肺组织切除，术中注意充分鼓肺，防止肺不张。颈动脉损伤注意加快血管吻合，减少脑缺血时间，同时注意血管排空气泡，充分清除血管内异物，防止脑栓塞。对于有介入条件的内脏大血管破裂，可以尝试介入球囊封堵或覆膜支架覆盖破裂。

摘要： 一种电影显示/MRI系统(10)，包括可具备一MRI控制系统电路(12)的MRI采集系统(11)，一MRI脉冲激发系统电路(14)和一MRI信号测量系统电路(16)。

摘要： 本发明涉及用于心脏辅助系统(100)的泵单元(110)的进给管线(105)。进给管线(105)被体现为将流体流引导到心脏辅助系统(100)的泵单元(110)。进给管线(105)包括：进给头部分(130)，进给头部分具有至少一个引入开口(140)，以用于将流体流引入到进给管线(105)中；以及具有内表面轮廓的轮廓部分(135)。轮廓部分(135)邻近进给头部分(130)设置。轮廓部分(135)的在第一位置处的内直径大于在第二位置处的内直径。为了减小内直径，内表面轮廓在第二位置处是倒圆的。

摘要： 本发明提供一种基于心脏MRI的心脏分割模型和病理分类模型训练、心脏分割、病理分类方法及装置，所述心脏分割模型训练方法通过标准差滤波器对像素灰度变化不大的剩余背景部分进行抑制，突出左心室、右心室和心肌，进一步通过canny边缘检测和圆形霍夫变换获取左心室心肌壁中心位置并绘制矩形掩膜，基于矩形掩膜对二维图像进行裁剪作为训预设神经网络模型的输入进行训练，能够极大抑制背景干扰，促进神经网络训练快速收敛。所示病理分类模型训练方法基于心脏分割模型对心动周期内各帧心脏磁共振成像短轴切分得到的二维图像进行分割后，计算分类特征值，并基于多个样本的分类特征值和病理分类构建随机森林以得到心脏病理分类模型，实现自动化病理分类。

摘要： 本文中公开了假体心脏瓣膜装置、心脏瓣膜置换系统和用于经皮心脏瓣膜置换的相关方法。根据本文构造的经导管心脏瓣膜假体(100)包括具有从其延伸的多个连合柱(130)的可扩张框架(110)、附连至多个连合柱的可径向扩张的入流构件(140)以及可操作地联接至线材(160)的锁定机构(170)。线材至少部分地可滑动地设置在形成在入流构件的壁中的通道(146)内，且锁定机构构造成允许线材在通道内行进，由此使入流构件过渡至至少部分地接合天然心脏瓣膜处的组织的展开构型。

摘要： 一种心脏导管检查装置，包括：获取部(31)，其构造为获取窦性节律期间心搏的第一波形以及心律失常期间的心律失常波形；测量部(31)，其构造为测量第二心电图；第一计算部(32)，其构造为计算用于统计地将第一心电图与第二心电图互相匹配的校正系数；波形生成部(34)，其构造为生成用作与由心脏导管执行的起博的响应波形相比较的对象的比较波形；以及第二计算部(36)，其构造为计算响应波形和比较波形的匹配率。

摘要： 一种电影显示/MRI系统(10)，包括可具备一MRI控制系统电路(12)的MRI采集系统(11)，一MRI脉冲激发系统电路(14)和一MRI信号测量系统电路(16)。

摘要： 本发明公开了一种基于生物活动的治疗系统，其特征在于，包括用于感测由生物活动所产生的生物活动信息并输出生物活动信号的生物活动传感装置，用于接收、分析和处理来自于所述生物活动传感装置的生物活动信号，计算生物刺激信号并输出所述生物刺激信号的计算装置，以及接收由所述计算装置所计算的生物刺激信号，并根据所述生物刺激信号来刺激生物的生物刺激装置。本发明还公开了一种基于所述治疗系统的心脏调节系统，一种血压调节系统，和一种治疗心脏病的系统。

摘要： 本实用新型涉及一种人工心脏瓣膜支架、人工心脏瓣膜及一种人工心脏瓣膜置换系统。该人工心脏瓣膜支架包括内支架和外支架。内支架沿轴向从流入端到流出端依次包括第一部分和第二部分，第一部分的径向尺寸大于第二部分的径向尺寸，第二部分的至少一部分嵌套于外支架中，且第一部分的至少一部分相对外支架朝流入端伸出，且第一部分相对外支架朝流入端伸出的部分覆盖阻流膜。该人工心脏瓣膜包括所述人工心脏瓣膜支架及固定连接在内支架中的人工瓣叶。该人工心脏瓣膜支架和人工心脏瓣膜能够在稳定定位于心脏内的同时降低瓣周漏风险。

摘要： 本实用新型公开了用于腹部外伤肠溢出的外伤处理装置，包括覆碗，所述覆碗的内壁覆盖有银离子纱布，所述银离子纱布的上方覆盖有无菌纱布，所述覆碗的一侧开视有第一通孔，所述第一通孔上固定有绑带，所述绑带上等距离开设有若干个定位孔，所述覆碗的另一侧安装有公扣，所述绑带通过定位孔套在公扣上，所述公扣上通过连接线固定有与母扣，所述公扣的下方开设有第二通孔，所述第二通孔上固定有三角巾。本实用新型结构新颖，构思巧妙，可以对溢出的肠组织起到保护的作用，避免对肠组织造成二次损伤，为后期治疗提供便利，且携带方便，拆开即可以使用。

摘要： 本实用新型公开了一种中草药应急外伤湿巾和应急外伤湿巾组件，该应急外伤湿巾包括依次设置的消毒层、可降解隔离层、用于消炎止血的中药层和外保护层，消毒层的厚度、可降解隔离层的厚度、中药层的厚度和外保护层的厚度之比为0.5‑5∶1∶1.2‑7.5∶0.5‑5；其中，中药层包括形成有微孔结构的竹炭纤维基材层以及覆设在竹炭纤维基材层上的中草药涂层，可降解隔离层由可降解材料制成；以及应急外伤湿巾组件，其包括上述的中草药应急外伤湿巾以及用于装载中草药应急外伤湿巾的包装袋；该应急外伤湿巾可同时兼具对伤口的清洗消毒和对伤口的消炎止血，而且无副作用，可天然降解，环保性好。