复方苦参注射液对晚期肿瘤恶性腹腔积液患者生活质量的影响

摘要

目的 观察复方苦参注射液对晚期恶性腹腔积液患者的治疗效果及生活质量的影响.方法 选择河南中医药大学第一附属医院2012年5月至2016年2月收治的80例晚期恶性肿瘤伴腹腔积液患者,按治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组40例.所有患者在排除禁忌证的情况下进行了腹腔闭式引流术治疗;对照组同时给予地塞米松10 mg、1周2次支持治疗,观察组则给予复方苦参注射液腹腔灌注(20～40 mL加入40 mL生理盐水)+地塞米松10 mg、1周2次.两组均2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行疗效评价,随访30个月.观察两组患者治疗后腹腔积液疗效、疼痛数字评估法(NRS)评分、外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、欧洲癌症研究组织生活质量核心调查问卷(EORTC QLQ-C30)评分的变化及不良反应发生率,并比较两组30个月生存率的差异.结果 观察组治疗后腹腔积液总缓解率明显高于对照组 〔92.0％(37/40)比65.0％(26/40),P<0.05〕;两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及EORTC QLQ-C30中困倦乏力、便秘、腹泻、食欲降低的评分均较治疗前明显升高,NRS评分、CD8+以及EORTC QLQ-C30中躯体功能和总体健康状况评分均较治疗前明显降低〔NRS评分(分):对照组为4.30±0.98比7.10±1.18,观察组为2.20±0.55比6.90±0.91;CD8+:对照组为0.31±0.05比0.38±0.04,观察组为0.23±0.04比0.38±0.05;躯体功能评分(分):对照组为45.72±6.26比50.81±8.51,观察组为46.87±5.21为51.71±7.13;总体健康状况评分(分):对照组为37.87±5.11比52.45±9.28,观察组为44.79±5.30比51.47±11.48,均P<0.05〕.观察组治疗后NRS评分(分:2.20±0.55比4.30±0.98)、困倦乏力评分(分:52.01±4.68比58.66±5.12)、CD8+(0.23±0.04比0.31±0.05)均明显低于对照组,CD3+(0.93±0.14比0.79±0.12)、CD4+(0.50±0.12比0.35±0.07)、CD4+/CD8+(1.78±0.25比1.19±0.15)、总体健康状况评分(分:44.79±5.30比37.87±5.11)均明显高于对照组(均P<0.05);观察组30个月生存率高于对照组,但差异无统计学意义〔85.0％(34/40)比72.5％(29/40),P>0.05〕.结论 复方苦参注射液腹腔局部灌注治疗晚期恶性腹腔积液肿瘤患者,可提高患者的免疫功能,改善其生活质量.