复方鳖甲地龙散治疗Child-Pugh B级肝硬化腹水患者的5年期临床观察

摘要

目的 探讨复方鳖甲地龙散对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)中、晚期肝硬化腹水患者长期治疗的临床疗效.方法 选择88例肝硬化乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性、Child-Pugh B级、以低蛋白腹水为主要表现的患者,按入院时就诊顺序随机分为复方鳖甲地龙散组(治疗组)和冰莲健肝灵组(对照组),每组44例.两组综合治疗方案一致.分别于治疗前及治疗后3个月、0.5年、1年及以后每年1次至5年止检查肝肾功能、凝血功能及肝脏CT或B超、甲胎蛋白(AFP)、HBV-DNA.结果 治疗组治疗3个月后血浆白蛋白(Alb)水平及正常率和凝血酶原活动度>70%的比例均明显高于对照组,AFP水平明显低于对照组,Child-Pugh分级由B级恢复至A级成功率明显高于对照组(P均<0.01);而且治疗组5年内需再住院次数、癌变率及病死率均明显低于对照组,5年内无腹水且肝功能正常率明显高于对照组(P均<0.01).结论 复方鳖甲地龙散能有效改善慢性乙肝中、晚期肝硬化患者的肝功能及临床症状,有效提高其生存质量及延长生存时间.