播散性组织胞浆菌病伴中枢神经系统侵犯一例

摘要

@@ 患者女,60岁.以头晕、面色苍白1年,反复发热8个月于1997年8月11日收治入院.曾经抗痨,抗生素治疗无效.体检:重度贫血貌,无黄疸,无出血征.右腹股沟可触及2个黄豆大淋巴结,活动好.心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未及.实验室检查:血红蛋白50 g/L,白细胞1.5×109/L,血小板51×109/L,嗜中性细胞碱性磷酸酶(NAP)积分22.甲胎球蛋白(AFP)<10 μg/L,红细胞沉降率(ESR)20 mm/h.结核抗体(TB-Ab)2次阴性,3次血培养阴性.胸片示:右上肺Ⅲ型TB(硬结期)腹部B超示:肝、脾肿大,腹膜后多个低回声团,边界欠清晰.