硫唑嘌呤治疗颈髓脱髓鞘病变致药物热与肝损害一例

摘要

患者女,59岁.因"畏寒、发热5d伴肝功能异常"入院.2010年9月出现双上肢乏力,华山医院神经内科门诊确诊为"颈髓脱髓鞘病变",给予甲泼尼龙及丙种球蛋白冲击治疗,病情缓解.11月初起口服硫唑嘌呤、泼尼松、加巴喷丁、卡马西平、巴氯芬等治疗1个月.12月初停口服药物,改丙种球蛋白冲击治疗3d.12月5日起患者无明显诱因出现发热,体温达39.8℃,伴畏寒、寒战;时有胸闷、咳嗽、咳少量白色泡沫痰;并有腹部胀痛,曾呕吐2次,非喷射性,为胃内容物.