核苷（酸）类似物治疗乙型肝炎病毒相关慢性肝功能衰竭患者近期疗效的Meta分析

摘要

目的通过Meta分析系统评价核苷（酸）类似物治疗HBV相关慢性肝功能衰竭的疗效。方法检索1990年至2010年在Medline、PubMed、中国知网（CNKI）全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等公开发表的中、英文文献,并辅以文献追述和手工检索的方法 ,对相关的参考文献严格按照文献纳入、排除标准来筛选,采用RevMan 5.0版统计软件进行Meta分析,应用森林图、漏斗图、失安全系数对判定指标进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果 20篇中、英文文献,共计1240例病例纳入研究,HBV DNA转阴率的相对危险度（RR）为3.37,95%可信区间（CI）为2.20～5.16（Z=5.60,P＜0.01）;PTA加权均数差（WMD）为34.70,95%CI为25.62～43.79（Z=7.49,P＜0.01）;Alb WMD为4.73,95%CI为2.95～6.51（Z=5.21,P＜0.01）;ALT WMD为-42.58,95%CI为-59.74～-25.41（Z=4.86,P＜0.01）;TBil WMD为-1 50.95,95%CI为-199.29～-102.62（Z=6.12,P＜0.01）;病死率RR为0.55,95%CI为0.48～0.64（Z=8.09,P＜0.01）。结论核苷（酸）类似物能明显提高HBV相关慢性肝功能衰竭患者HBV DNA转阴率,改善PTA、Alb水平,降低ALT、TBil水平,从而降低HBV相关慢性肝功能衰竭患者的近期病死率。