广东省2014年登革热暴发流行的临床和实验室特点

摘要

目的分析2014年广东省暴发流行登革热患者的临床和实验室特征,以期更好地防治登革热。方法回顾性分析广州市第八人民医院2014年收治的1 942例登革热住院患者的临床和实验室资料。免疫层析法和ELISA法测定登革病毒（DENV）IgM和IgG抗体;实时荧光PCR检测DENV核酸,并对部分标本进行核酸分型;分离DENV并进行型别鉴定。结果 1 942例登革热患者中,1 821例（93.8%）普通型登革热（DF）以青壮年为主,占69.0%;重症登革热（SD）121例,占6.2%,均为成人,其中＞65岁老年人占52.0%。登革热患者血小板计数减少占79.8%。SD发生严重出血者占52.1%,休克占54.5%,71.9%的患者出现严重器官功能损害,其中并发心肌炎者占46.3%。163例患者ELISA法检测DENV IgM和IgG抗体,二次感染在DF和SD患者中分别占47.6%和55.0%。159例患者分型分析显示,83.6%为DENV-1型感染,5.7%为DENV-2型感染,10.7%为DENV-1型和DENV-2型混合感染。98.2%患者治愈出院,2例患者死于多器官功能衰竭。结论 2014年广东省暴发DENV-1和DENV-2感染所致的登革热大流行,大多数患者为成年人,血小板计数减少比例较高。SD患者高龄老年伴基础疾病者多,并发休克及重要脏器损伤比例高。