糖尿病足溃疡患者多重耐药菌感染危险因素的Meta分析

摘要

目的 通过Meta分析明确糖尿病足溃疡患者感染多重耐药菌(MDRO)的危险因素.方法 检索数据库有关糖尿病足溃疡患者感染MDRO危险因素的文献,按照纳入和排除标准筛选文献,由两名研究者独立进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3统计分析软件进行Meta分析.结果 共纳入文献20篇,总样本量为2 568例.纳入分析的危险因素共13个,经Meta分析结果表明,足溃疡病程[WMD=5.25,95％ CI(0.13～10.37),P=0.04]、缺血性溃疡[OR=2.84,95％CI(2.25～3.60),P＜0.001]、溃疡面积[OR=2.43,95％CI(1.58～3.72),P＜0.001]、因同一溃疡住院次数＞2次[OR=16.82,95％CI(10.85～26.09),P＜0.001]、抗菌药物暴露史[OR=5.86,95％CI(3.79～9.07),P＜0.001]、曾经应用第三代头孢菌素[OR=5.15,95％CI(3.51～7.56),P＜0.001]、合并骨髓炎[OR=7.22,95％CI(4.45～11.69),P＜0.001]、糖尿病肾病[OR=1.41,95％CI(1.12～1.76),P=0.003]以及贫血[OR=3.18,95％CI(2.04～4.95),P＜0.001]为MDRO感染的危险因素.结论 足溃疡病程越长、缺血性溃疡、溃疡面积越大、住院次数越多、有抗菌药物应用史以及合并骨髓炎、糖尿病肾病及贫血的患者MDRO感染的风险越高,医护人员应及时识别相关危险因素并积极采取措施预防MDRO感染的发生.