耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究

摘要

目的 了解某院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染和医院环境中MRSA的污染情况,研究临床和相应环境标本中MRSA的同源性,寻找MRSA医院感染的传染源及传播途径.方法 采用vitek-2细菌鉴定系统鉴定金黄色葡萄球菌;以头孢西丁纸片琼脂扩散法和mecA基因聚合酶链反应(PCR)鉴定MRSA;随机扩增多态性DNA(RAPD)技术进行同源性分析.结果 临床标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占58.54%(24/41);环境标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占38.10%(16/42).MRSA菌株经RAPD扩增后均可见数量不等(4～6条)的条带,分型率达100%.经聚类分析,24株临床MRSA菌株分为4型,其中以RAPD I型为主(14株);16株环境MRSA菌株分为3型,亦以RAPD I型为主(13株).烧伤科与神经外科各有4例患者及其周围环境分离出同源菌.结论 该院临床标本及医院环境标本中MRSA分离率较高,RAPD I型MRSA为其主要流行株且存在RAPD I型MRSA菌株克隆传播.外源性途径是MRSA医院感染的主要来源.