红霉素对下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株生物被膜的影响

摘要

目的:用红霉素抑制下呼吸道铜绿假单胞菌(PA)感染患者PA菌株生物被膜的合成,增强细菌对抗生素的敏感性.方法:铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者37例,随机分为红霉素干预组(红组,n=22)和常规治疗组(非红组,n=15).红组在2种抗生素治疗的基础上加红霉素1.0 g/d,其他治疗两组基本相似.观察治疗前及治疗后(10 d)培养细菌藻酸盐含量的变化、电镜观察细菌形态学变化并评价临床疗效.结果:红组在红霉素治疗后,PA 藻酸盐含量较治疗前明显降低[治疗前为22.5±6.72 μg/ml;治疗后为(16.8±6.21) μg/ml,P<0.01],而非红组则反而升高[治疗前为(25.48±20.76) μg/ml;治疗后为(51.97±43.41) μg/ml],说明红霉素在体内可以减少PA藻酸盐的合成.电镜观察表明, 经红霉素配合敏感抗生素治疗后,菌体明显肿胀、胞质疏松,核质变淡;菌毛、鞭毛消失,菌体结板成块;而非红组变化则没有红组明显,细菌变形轻微,损伤不似红组明显.结论:红霉素在人体下呼吸道PA感染的治疗中,作为敏感抗生素的辅助用药,可抑制PA藻酸盐的合成,减少其生物被膜的形成,帮助药物渗入菌体内,增强杀菌能力.