呼和浩特地区鲍曼不动杆菌的耐药表型及基因谱分析

摘要

目的 了解呼和浩特地区2010年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药表型和多种耐药基因的携带情况.方法 收集2所三级甲等医院临床分离的非重复鲍曼不动杆菌113株,采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI 2010年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析;应用聚合酶链反应(PCR)和测序方法检测10种耐药相关基因(blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1、intⅠ 1和intⅠ 2),依据耐药基因的检出情况,分析并命名相应的耐药基因谱(RGP).结果 鲍曼不动杆菌对米诺环素的耐药率最低,为15.9％;对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.7％和46.0％;对其他抗菌药物的耐药率为51.3％～91.2％;耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intⅠ 1的阳性率分别为100％、55.8％、86.7％、61.1％、92.0％、93.8％和90.3％,未检出blaOXA-24-like、blaOXA-58-like和intⅠ2;共发现存在18种RGP,其中RGP1、RGP2和RGP3所占的比率均大于20％,为主要的流行的RGP.结论 碳青霉烯类抗生素和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性,鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因的携带率较高,多重耐药现象非常严重,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物.