鲍曼不动杆菌血流感染136例临床分析

摘要

目的 探讨鲍曼不动杆菌血流感染的临床特点.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年4月-2015年4月136例鲍曼不动杆菌血流感染患者的基础疾病、细菌药敏结果、血培养时的体温、血常规、深静脉置管、治疗及转归.结果 136例患者均有至少一项基础疾病,多数基础疾病为恶性血液病、恶性实体肿瘤、创伤、急慢性胰腺炎等.病程中体温正常12例(8.8％),发热119例(87.5.％),低温5例(3.7％);白细胞减少36例(26.5％),中性粒细胞减少28例(20.6％),其中粒细胞缺乏者19例.136例患者所获细菌的药敏结果中对阿米卡星的敏感率最高(36.8％),其次为头孢哌酮-舒巴坦(31.6％)、亚胺培南(30.1％).136例患者中分离的鲍曼不动杆菌多重耐药24株(17.6％),广泛耐药及全耐药77株(56.6％).48例患者在血培养前有深静脉置管,其中有38例导管血培养鲍曼不动杆菌阳性;血培养阳性后均根据药敏结果选用相应药物治疗,主要有头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南.死亡27例(19.9％),因病情较重而放弃治疗者30例(22.1％),好转79例(58.1％).结论 本次结果显示,基础疾病、深静脉置管及粒细胞缺乏是引起鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素,发热是其常见症状及预警信号,且治疗困难、预后较差.