耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后的评估指标

摘要

目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)血流感染的危险因素,并评估降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对CRAB血流感染患者预后的预测价值.方法 以2013年1月-2020年8月某院确诊鲍曼不动杆菌血流感染患者为研究对象,依据对碳青霉烯类的耐药性分为耐药组(CRAB组)与敏感组(CSAB组),比较两组患者的临床资料;根据预后的不同将CRAB患者分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者在确诊后48 h内的PCT、CRP水平,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其对患者预后的预测价值.结果 共纳入64例鲍曼不动杆菌血流感染患者,包括CRAB组43例与CSAB组21例.使用抗菌药物＞7d是CRAB血流感染的独立危险因素(OR=6.198,95％CI:1.280～30.023).43例CRAB血流感染患者中预后良好组13例,预后不良组30例.ROC曲线显示,PCT、CRP以及PCT联合CRP预测CRAB血流感染患者不良预后的曲线下面积分别为0.829 (95 ％CI:0.658～1.000)、0.800(95％CI:0.610～0.990)、0.895(95％CI:0.751～1.000).结论 使用抗菌药物＞7 d是CRAB血流感染的危险因素,血清PCT、CRP水平对CRAB血流感染患者的预后有预测价值.