胸腺病理在重症肌无力胸腺切除手术后远期预后生存分析中的作用

摘要

目的：探讨重症肌无力胸腺切除术后影响远期生存的因素。方法：采用胸腺切除手术治疗170例重症肌无力患者，对其中124例进行了超过40个月的远期随访，运用COX回归模型分析影响远期预后的有关因素(包括胸腺的各病理类型、性别、年龄、病程、术前临床Osserman分型和治疗)。同时运用免疫组织化学染色检测36例胸腺石腊标本中的T细胞和B细胞的数量，并与远期预后做等级相关分析。结果：重症肌无力胸腺切除术后不同的胸腺病理类型远期生存率有明显差异，表现为胸腺增生＞良性胸腺瘤＞胸腺萎缩＞恶性胸腺瘤(P＜0.05)，胸腺中T细胞和B细胞的数量与术后的远期预后呈显著负相关(P＜0.05)。结论：胸腺不同的病理类型是影响重症肌无力胸腺切除术远期预后的重要因素，而且胸腺中T细胞和B细胞的数量也与预后相关。