血清红细胞葡糖6-磷酸脱氢酶联合超声检查对肝内胆汁淤积孕妇不良妊娠结局预测价值的研究

摘要

目的 探究血清红细胞葡糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)联合超声检查对肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇不良妊娠结局的预测价值.方法 选取2017年4月至2019年10月株洲市中心医院确诊的118例ICP孕妇作为研究对象.根据妊娠结局分妊娠结局良好组(n=96)和不良妊娠结局组(n=22).超声检查脐带动脉血流动力学指标;全自动生化分析仪检测血清中G6PD活性;绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析并比较超声S/D、血清G6PD、超声S/D联合血清G6PD对ICP孕妇不良妊娠结局的预测价值.结果 118例ICP孕妇中22例(43例次)发生不良妊娠结局,发生率为18.64％,其中胎儿窘迫7例次、流产2例次、早产11例次、新生儿窒息12例次、低体重儿8例次、围产儿死亡3例次.与妊娠结局良好组比较,不良妊娠结局组超声S/D水平升高,血清中G6 PD活性降低,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,超声S/D、血清G6PD预测ICP孕妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.717、0.816,截断值为5.29U/gHb、11.14U/gHb,灵敏度为81.82％、77.27％,特异度为55.21％、71.88％;超声S/D联合血清G6PD预测ICP孕妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.885,灵敏度为90.91％,特异度为76.04％.与超声S/D相比,血清G6PD、超声S/D联合血清G6 PD的特异度更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清G6 PD联合超声检查ICP孕妇不良妊娠结局的效果优于单独超声检查,可弥补超声检查特异度低的劣势,在临床上具有一定参考价值.