早期母乳喂养的相关影响因素及其预测列线图模型的构建

摘要

目的 建立早期母乳喂养影响因素的预测列线图,并验证其效能.方法 选取2017年1月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院生产的432例孕妇作为研究对象.将其设为建模组,并根据是否进行早期母乳喂养分为早期喂养组(n=143)及对照组(n=289).另选取同期于新疆维吾尔自治区人民医院生产的121例孕妇设为验证组.比较建模组及验证组的基线资料,并比较早期喂养组及对照组的产时因素、新生儿特征及母婴接触时间,采用Logistic回归分析影响早期母乳喂养的相关因素,使用R软件建立影响因素的列线图预测模型,并验证其效能.结果 早期喂养组的产程、产时并发症、产后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、首次母婴接触时间及进入NICU患儿例数明显低于对照组,新生儿体重、Apgar评分及即刻母婴接触例数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期喂养组及对照组的新生儿性别情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.965);多因素Logistic回归分析结果显示,长产程、无即刻母婴接触、首次母婴接触时间过长及高SDS评分均是影响早期母乳喂养的危险因素(OR=1.890、79.647、13.354、1.105,P<0.05),而无产时并发症、高新生儿体重及Apgar评分则是影响早期母乳喂养的保护因素(OR=0.007、0.597、0.501,P<0.05),列线图预测早期母乳喂养发生的一致性指数(C-index)为0.913(95％CI 0.865～0.952).结论 低产程、无产时并发症、短首次母婴接触时间等因素构建的列线图可有效预测早期母乳喂养,并具有较好的应用价值.