PCI术后患者PON1-126C＞G基因多态性对氯吡格雷所致出血事件的影响研究

摘要

目的:研究PCI术后患者PON1-126C＞G基因多态性对氯吡格雷抗血小板治疗后出血事件的影响。方法:研究对象选自2014年6月至2015年9月,在某院心内科住院行PCI术的患者,所有患者均接受标准双联抗血小板治疗。收集全血,提取DNA,采用Sequenom MassARRAY基因分型技术进行PON1-126C＞G、CYP2C19*17基因型分析;采用HPLC-UV法测定羧酸氯吡格雷代谢物（CLPM）血药浓度;采用PL-11血小板分析仪检测血小板聚集功能;随访患者PCI术后12个月内的出血事件。结果:共纳入384例患者,依据随访结果,分为出血组与非出血组,PON1-126G突变型即CG+GG基因型分布频率在2组之间的差异具有显著性（28.57%vs.13.47%,χ~2=4.712,P=0.046）;CYP2C19*17突变型即CT基因型分布频率在两组之间的差异也具有显著性（10.71%vs.2.30%,χ~2=6.462,P=0.041）。结论:PON1-126CG+GG基因型与PCI术后12个月内氯吡格雷所致出血事件发生显著相关,该基因型检测可有效预测出具有出血风险的高危患者,从而调整氯吡格雷给药方案,改善预后。